脑转移瘤的转移途径都有哪些

    有些肿瘤病人会发生脑转移，这是比较棘手的问题，因为头部的重要解剖位置，一旦发生脑转移，通常症状明显，且进展迅速，甚至很快威胁患者的生命！脑转移瘤是全身癌瘤患者的主要病残及死亡原因之一。头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫或单瘫、语言不清、意识不清楚、双侧瞳孔缩小、颅内压升高等症状都是比较常见的脑转移瘤的症状。解放军第309医院放疗科匡山

    那么肿瘤又为什么会转移到头部呢？脑转移瘤的转移途径都有哪些？

    脑转移瘤又称颅内转移瘤,发病年龄高峰20-50岁。发病率高,约占颅内瘤的3.5%-10%,指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内。国内外均认为以肺癌脑转移最多见，其次是黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤和消化道肿瘤；亦有相当部分患者找不到原发灶，即使有脑转移瘤，手术后仍不能确定肿瘤来源。

    脑转移瘤的转移途径都有哪些？主要包括以下几种途径:

     经淋巴系统：肿瘤细胞沿脊神经或颅神经周围的淋巴间隙进入脑脊液循环入颅或通过椎静脉侵入颅内。

　　 脑转移瘤的转移途径都有哪些？直接侵入：邻近部位的肿瘤如鼻咽癌、视网膜母细胞瘤、嗅神经母细胞瘤、头皮及颅骨的恶性肿瘤均可直接侵入颅内转移入脑

     经肺——血液循环——脑：为最常见的途径，大部分原发肿瘤细胞是经过此途径到颅内脑组织。肺癌、乳腺癌、皮肤癌等主要经此途径转移

　　 经蛛网膜下腔：极少数脊髓内肿瘤经此途径向颅内转移，如胶质瘤或室管膜瘤。眶内肿瘤沿视神经鞘侵入颅内，并在蛛网膜下腔播散。

     通过上述四种途径，肿瘤可以转移到颅内，脑转移瘤好发于脑实质内灰白质交界区。典型大脑半球转移于“分水岭”区域，提示微癌栓子位于表浅动脉的终末毛细血管内。脑膜和颅骨转移也可见到，肿瘤发生的部位与该区血液供应量和组织体积有关。肿瘤多位于幕上大脑中动脉供应区，大脑半球占80%，小脑占15%，脑干占5%。额叶最多见，顶叶次之，枕叶、颞叶较少，偶见于脑室和垂体等部位。