胎儿三尖瓣返流问题

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：胎心位于脐部，搏动好，四腔心结构可部分显示，cdfi：三尖瓣口可探及返流信号，返流束达右房底部，羊水：最大深度7.9cm，羊水指数20，未见明显异常回声，余脏器几部位未见明显异常回声。在聊城二院做的B超检测此结果请大夫诊断一下出生后造成先心病的几率有多大？

浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科张泽伟：单纯的先天性三尖瓣关闭不全很少见，目前建议请继续随访，定期复查心超，排除右心梗阻性畸形！

患者：谢谢，张大夫的回复，那您的意思是说这种情况很严重吗？那出生后健康的可能性不大？？？？？

浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科张泽伟：我的建议是定期复查心超，需要排除重度肺瓣狭窄或肺动脉瓣闭锁等畸形，如果无合并其他心内畸形，一般预后良好。

患者：谢谢您，再有六七天左右就出生了，那产前还需要怎么好呢？张大夫，像您所说的可能性有多大啊？恳求得到您的帮助。

浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科张泽伟：产前的检查提示仅为参考，因为产前的胎儿循环等出生后会转变为出生后的正常人体循环状态，有些血流要改道，因此明确诊断一定要在出生后。产前不需过分担心了，等孩子出生后做一次心超检查，确诊有无先天性心脏病!

患者：非常感谢您张大夫，希望你能谅解我的心情，我真的很想知道这造成先心病的可能性有多大？恳求你的回复，如果是先心病治愈后还会不会复发？什么阶段治疗最好？

浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科张泽伟：目前单凭胎儿B超中的三尖瓣返流还很难确诊胎儿是否患有先心病以及类型，如果出生后复查心超未见有其他心内畸形，三尖瓣返流还存在，轻度返流则没有问题，不必处理，属正常现象；若仍有中重度返流的话，可能只是三尖瓣先天缺陷导致的关闭不全了。如此时右心功能维持正常，可暂时观察，若右心功能不全，则需要适时择期做三尖瓣整形术了。总之目前不必过于担心，等孩子出生后复查心超再说吧！

患者：非常感谢您的答复，那出生后具体什么时间复查心超最好啊？多长时间内检查没问题的话就没事呢？需要怎么观察呢具体的？检查间隔具体时间多长啊？真是麻烦您了，

浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科张泽伟：出生半月内复查心超即可，以后每隔3月复查一次心超，观察生长发育情况，有无气促或发绀。