胎儿三尖瓣返流问题

2018年11月01日 4420人阅读 返回文章列表

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):胎心位于脐部,搏动好,四腔心结构可部分显示,cdfi:三尖瓣口可探及返流信号,返流束达右房底部,羊水:最大深度7.9cm,羊水指数20,未见明显异常回声,余脏器几部位未见明显异常回声。在聊城二院做的B超检测此结果请大夫诊断一下出生后造成先心病的几率有多大?

浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科张泽伟:单纯的先天性三尖瓣关闭不全很少见,目前建议请继续随访,定期复查心超,排除右心梗阻性畸形!

患者:谢谢,张大夫的回复,那您的意思是说这种情况很严重吗?那出生后健康的可能性不大?????

浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科张泽伟:我的建议是定期复查心超,需要排除重度肺瓣狭窄或肺动脉瓣闭锁等畸形,如果无合并其他心内畸形,一般预后良好。

患者:谢谢您,再有六七天左右就出生了,那产前还需要怎么好呢?张大夫,像您所说的可能性有多大啊?恳求得到您的帮助。

浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科张泽伟:产前的检查提示仅为参考,因为产前的胎儿循环等出生后会转变为出生后的正常人体循环状态,有些血流要改道,因此明确诊断一定要在出生后。产前不需过分担心了,等孩子出生后做一次心超检查,确诊有无先天性心脏病!

患者:非常感谢您张大夫,希望你能谅解我的心情,我真的很想知道这造成先心病的可能性有多大?恳求你的回复,如果是先心病治愈后还会不会复发?什么阶段治疗最好?

浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科张泽伟:目前单凭胎儿B超中的三尖瓣返流还很难确诊胎儿是否患有先心病以及类型,如果出生后复查心超未见有其他心内畸形,三尖瓣返流还存在,轻度返流则没有问题,不必处理,属正常现象;若仍有中重度返流的话,可能只是三尖瓣先天缺陷导致的关闭不全了。如此时右心功能维持正常,可暂时观察,若右心功能不全,则需要适时择期做三尖瓣整形术了。总之目前不必过于担心,等孩子出生后复查心超再说吧!

患者:非常感谢您的答复,那出生后具体什么时间复查心超最好啊?多长时间内检查没问题的话就没事呢?需要怎么观察呢具体的?检查间隔具体时间多长啊?真是麻烦您了,

浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科张泽伟:出生半月内复查心超即可,以后每隔3月复查一次心超,观察生长发育情况,有无气促或发绀。

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