4-1-12 临床上的前因后果：认知行为治疗与药物治疗结合效果...

Foa E. B. … // Biol Psychiatry. -2002, 52(10). -987-97.

现已证实认知行为治疗（CBT）和药物治疗对于焦虑障碍有效，但对于其局限性的认识激起了合并多种样式治疗以达到最大疗效的兴趣。本文综述经验性文献以检验合并治疗是否影响每一种单一治疗的效能。作者对于公开发表比较合并治疗与药物或CBT单一治疗效果的随机试验研究进行综合文献检索。对于符合入组标准的10个研究进行详细阐述，计算组内效应度（effect sizes）以比较研究内和研究间的治疗情况。在治疗后和随访时，效应度和有效者数据的百分比未能明确证实合并治疗比单独CBT对强迫障碍、社交恐怖症和广泛焦虑障碍有利或没利。有几个直接比较的研究可见合并治疗优于单独药物治疗。相比之下，惊恐障碍的合并治疗在治疗后看起来比单独CBT治疗有利，但其停止治疗后的复发率更高。合并治疗的益处在不同的焦虑障碍可能有所不同。作者讨论了合并治疗有效性的潜在差异，提出了将来研究的方向，并评价了临床实践的意义。（马胜民 摘译  杨蕴萍 校）首都医科大学附属北京安定医院精神科马胜民

精神医学文摘(4-1-12) Vol 4 No 1 Feb 2003 首都医科大学附属北京安定医院