黄琼治疗妇科良性肿瘤72例验案(四十八)

     病例5、左卵巢巧囊治疗后消失

     赵女士，33岁，上海人，2013年5月21日初诊。

     病史：发现左侧卵巢内膜异位囊肿1个多月。2013年4月10日因痛经B超检查发现左卵巢巧囊42x31x28mm。2013年5月5日B超：左卵巢内呈低回声，见不规则、带状等回声分隔，大小49x47x43mm。月经史：初潮13岁，9-10/30-33天，量中色暗块多，左下腹坠痛难忍，如同休脱，腰痠坠痛，热敷稍减，经前乳胀。Lmp：5.19至今，量色症同前。生育史：1-0-0-1.工作压力大，性急易怒，合并有甲状腺结节，甲状腺功能减退等病。食纳尚可，夜寐欠佳，二便尚调，白带正常，舌淡暗，苔薄白，脉沉细弦。

证属脾肾不足，痰瘀互结。治以健脾化痰，补肾化瘀。方用囊肿5号经方减月季、苏木、牛膝加合欢皮15克、乳香12克、没药12克、川楝15克、川断15克、柴胡6克、白术12克、茯神15克、水蛭1袋、地别1袋、天龙3袋，7付，外敷方1包，龙血竭3盒。

     2013年5月28日二诊：Lmp:5.19x7。纳可，夜寐好转，二便调，舌淡暗，苔薄白，脉沉细涩。方药：非经方上方减夜交藤、合欢皮，加皂角刺、海藻、昆布、丹鳖胶囊、龙血竭。

2013年10月22日三诊：Lmp：9.25x10，量色正常，腰已不痠，仅左下腹偶尔跳痛一下。2013年10月8日B超复查：左卵巢内膜囊肿37x35x34mm，比治疗前缩小55.5%。守前法增损继续治疗。

     2014年8月5日复诊：Lmp：7.18x10，量色正常，痛经消失。2014年7月29日B超：左卵巢内膜囊肿24x23x29mm，比原缩小83.8%。继续按前法改为2天一付药坚持治疗。2016年5月31日复诊：Lmp：5.7x8，量色正常，无痛经。当日B超：左卵巢大小：31x26x16mm,已无异常。为巩固疗效，预防复发，守前法改为3天一付药以巩固疗效。

    下图为患者治疗前2013年5月5日B超：左卵巢内呈低回声，见不规则、带状等回声分隔，大小49x47x43mm。

     下图为患者治疗后2014年7月29日B超：左卵巢内膜囊肿 24x23x29mm，比原缩小83.8%。

    下图为患者继续坚持巩固治疗后2016年5月31日B超复查报告：卵巢巧囊已全部消失，左卵巢大小：31x26x16mm,已无异常。