室间隔缺损（干下型）合并三尖瓣反流必须现在手术吗？

患者：1岁婴儿，最近得了肺炎被查出有先心病做了个彩超; 全心内径增大，左室显著。 室间隔、左室后壁厚度及运动幅度正常。多切面探查；与室间隔干下可见约6-9mm的回声中断，断端清晰，缺损紧邻肺动脉瓣和主动脉瓣右冠瓣。CDFI:室水平于缺损口可探及收缩期左向右彩色分流信号，最大流速为335cm/s。 CDFI：房间隔中部可见右分流信号，束宽约2mm。各瓣膜形态、回声及启闭可。CDFI：收缩期于三尖瓣口房侧可探及反流信号。CW:三尖瓣最大反流速度：318cm/s，PG:41mmHg，TI法估测肺动脉压约为51mmHg。跨隔法估测肺动脉压约为55mmHg. 提示：先天性心脏病、室间隔缺损（干下型）、室水平左向右分流、全心增大、肺动脉增宽、三尖瓣反流（轻度）、肺动脉高压（轻-中度）。孩子必须现在手术吗？如果手术用什么方法？中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科吕小东

北京阜外医院小儿心脏外科吕小东：现在应该手术治疗，只能选择开胸手术治疗。肺炎痊愈后就手术治疗。手术风险不到0.2%。