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你了解试管婴儿胚胎级别的划分吗?

2020年11月10日 8048人阅读 返回文章列表

一般来说,胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天。卵子刚取出来,只是单细胞,受精12-24小时后在培养液里发育并分裂,所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(Embryo)。而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst)。界于两者之间(一般是第四天),还有一个阶段叫桑葚胚(morula),因桑葚胚比较难评级,一般不做评级。

 

第三天(D3)胚胎的评级

一般来说,胚胎评级跟以下几个因素有关,胚胎的细胞数,分裂后细胞的均匀程度,以及碎片程度。

 

这里先说一个比较常见的分级法,是从一级到四级,一级最好,四级最差(也有医生划分为ABCD级):

 

胚胎级别 描述

一级 细胞分裂均匀; 没有碎片;

 

二级 细胞分裂均匀; 有少许碎片;

 

三级 细胞分裂不均匀; 没有碎片或有些碎片;

 

四级 细胞分裂均匀或不均匀; 碎片比较严重。

 

这里要补充说一下为什么会有碎片。碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好差的一个重要标志。

 

一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点,但还可用。四级则不太会被移植或冻起来。比如说你被告知第三天的胚胎是一个一级8细胞的,那么恭喜你,成功的可能性还是挺大的。当然,胚胎的好差还跟病人的年纪有关,同样的一级8细胞,年轻女子的染色体变异系数非常低,而年纪大的变异系数却相对高很多。

 

第五天(D5)囊胚的评级

根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。

 

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

 

2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

 

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

 

4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

 

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

 

6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

 

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

 

内细胞团分级:

A级,细胞数目多,排列紧密;

 

B级,细胞数目少,排列松散;

 

C级,细胞数目很少。


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