小儿皮肤血管瘤治疗

小小敷贴器，解决大问题

皮肤血管瘤，这一儿童常见疾病常常给孩子的家长们带来困扰。它是一种发生在皮肤的先天性疾病，通常长在头面部、胸背部、腹部，也可长在颈肩部和四肢，在儿童出生后3个月内迅速长大，之后生长速度减慢，到一岁左右基本不再长大，少部分患儿可以自行愈合。它是一种发生于皮肤的良性病变，是由于局部皮肤细小血管壁未闭合而导致，虽有自愈性，但由于自愈通常留下瘢痕等后遗症，所以目前多主张小儿皮肤血管瘤应尽早治疗。

血管瘤分生长期、稳定期、消退期，早期增殖期为出生后1-2月，到生后3个月，血管瘤生长一般达到最终瘤体的80%，所以出生后3个月内是血管瘤治疗的关键时期（尽早治疗，避免瘤体增大，增大就需要更强效的治疗，而且增大后即使消退也容易遗留影响美观的问题，如皮肤松弛、瘢痕及纤维肪肪组织赘生）。以前的观点认为血管瘤不需要治疗，等待自然消退，但是血管瘤自然消退后，留下的后遗症影响美观，因此随着医疗技术的进步，现有的治疗方法完全可以通过改变血管瘤的自然病程，促进消退，以达到早期治愈的目的。

皮肤血管瘤治疗方法很多，比如外用倍他受体阻滞剂、糖皮质激素、咪喹莫特等，口服心得安，激光治疗，同位素治疗等。

小儿皮肤血管瘤的同位素治疗，在我科运用已有23年之久，通过回访资料分析，治愈率高达99%，仅有个别患儿因瘤体大而且深治疗后未达到满意疗效。因此，及时治疗，在早期治疗，效果最好。我科釆用锶90敷贴治疗，利用同位素锶90释放出来的少量纯倍他射线对血管瘤进行局部照射，由于这种射线射程短、能量高，可直接作用于血管瘤内皮细胞，破坏内皮细胞，从而使管腔闭合，瘤体消失。

血管瘤锶90敷贴治疗有别于药物和激光治疗，它不给孩子带来任何痛苦，治疗非常简单，把敷贴器贴在患儿血管瘤上，每次约5分钟，每天或隔天1次，5次一个疗程。一般患儿经过5次治疗后瘤体颜色变深、萎缩，一周左右开始出现少量皮屑脱落，一个月左右瘤体逐渐消失。如果3个月后未完全消失，可再次治疗，即进行第2疗程治疗，大部分患儿经过一到两个疗程治疗后都可恢复到与周围皮肤一样。

血管瘤是先天性皮肤良性病变，是无法预防的，但是及早发现，及时正确治疗是可以治愈的，切莫因一时大意和疏乎而错过最佳治疗时机。很多患儿在其他医院通过别的治疗方法未能痊愈，经过我科锶90敷贴治疗后都得到了康复，达到了满意疗效，23年来我科血管瘤治疗达到近两千多例，帮助这些患儿度过了人生的第一次坎坷。

患儿，男，3月，左额颞部皮肤草莓状血管瘤来我科就诊。

患儿，女，4月，右侧腹背部环形草莓状血管瘤，在外院注射硬化剂治疗未愈，来我院就诊。

患儿，男，3月，右前胸近乳头处草莓状血管瘤，瘤体较厚。

患儿，男，3月，右侧背部草莓状血管瘤。

患儿，女，3月，左前臂外侧及背部血管瘤，外院治疗未愈，来我院就诊。