中成药与慢性肾炎 你选对药了吗？

慢性肾炎综合症简称慢性肾炎，是临床上常见的一种肾脏疾病，主要以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基本临床表现，伴不同程度的肾功能减退，病程迁徙，病情呈慢性发展，通常建议病人行肾活检穿刺术，以了解病理类型，指导治疗，判断预后。中成药在肾脏病领域应用广泛，症状、临床特点不同，用药也相应变化，你用对了吗？河南省中医院肾病科庞欣欣

一、金水宝胶囊和百令胶囊    都是冬虫夏草的人工制剂，主要用于肺肾气虚的证型中，症状有面浮或肢体肿胀、疲倦乏力、少气懒言、易感冒、腰脊酸痛、舌淡、苔白润、脉细弱。总的来说二者都能够减少蛋白尿、保护肾功能、增强免疫力、抑制血小板聚集等等，其中百令胶囊能够促进肾小管细胞增殖和修复，抑制肾小球代偿性肥大。

二、肾炎康复片    主要成分是人参、生地、杜仲、山药、丹参、白花蛇舌草等十余种中药组成,益气养阴，补肾健脾，清解余毒。主要用于气阴两虚的证型中，证见面色无华、少气乏力、易感冒、午后低热、手足心热、腰痛或浮肿、舌淡红、苔少、脉细数。研究证实肾炎康复片能够从免疫、炎症、降低血液粘稠度、改善肾脏微循环、促进蛋白质合成等对慢性肾炎进行干预，达到肾脏保护作用。

三、黄葵胶囊、龙胆泻肝丸  二者用于湿热证型的治疗。主要症状有皮肤疖肿、咽痛、口苦口干、小便黄赤、灼热或涩痛不利、面目或肢体浮肿、苔黄腻、脉濡数或滑数。黄葵胶囊为单方制剂,其组方为黄蜀葵花。龙胆泻肝丸成分为龙胆草、柴胡、黄芩、栀子(炒)、泽泻、木通、车前子(盐炒)、当归(酒炒)、地黄、炙甘草。因泽泻有肾毒性，请酌情限量使用。黄葵胶囊主要成分为黄酮类化合物，药理研究认为黄葵胶囊具有降低降尿蛋白、抗炎、减轻肾小管间质损伤、保护肾功能等。

四、尿毒清颗粒     慢性肾炎患者常伴有不同程度的肾功能减退，临床上需斟酌运用。目前主要用于脾肾阳虚、浊阴上逆证型的治疗。症状有水肿尿少、胸闷脘胀、恶心呕吐、口中有尿臭味、舌淡白、苔白腻或黄腻 、脉沉缓 。主要成分是大黄、黄芪、桑白皮、苦参、白术、茯苓、白芍、制何首乌、丹参、车前草等。研究认为尿毒清颗粒通过减轻足细胞损伤、抑制肾小管上皮细胞转分化、改善微炎症状态、抑制氧化应激、减轻胰岛素抵抗等机制来改善肾功能、减少慢性肾功能衰竭的并发症。

五、附子理中丸、济生肾气丸    目前主要用于脾肾阳虚证型的治疗。症状有面色苍白、浮肿、畏寒肢冷、腰脊酸痛、纳少便溏、舌淡胖苔白、脉沉细无力。附子理中丸主要组成附子(制)、党参、白术(炒)、干姜、甘草，辅料为蜂蜜，侧重于胃脘部症状而言。济生肾气丸组成有熟地黄，山茱萸（制），牡丹皮，山药，茯苓，泽泻，肉桂，附子（制），牛膝，车前子。侧重于小便不利、畏寒肢冷等症状的治疗。

其他的中成药包括杞菊地黄丸（目干涩或视物模糊、头晕耳鸣、五心烦热或口干咽燥、腰酸、舌红少苔、脉弦细数）、五苓散（颜面或肢体浮肿、舌苔白或白腻、脉细或细沉）、大黄蛰虫丸（面色晦暗、肌肤甲错、舌色紫暗或有瘀斑）等。

临床上需要根据患者症状与现代药理学研究相结合，根据患者整体情况运用中成药，事半功倍。