同一房间出院的两个磨玻璃结节病人术前诊断和术后病理一模一样

陆欣欣副主任医师 江苏省肿瘤医院
本文写作于2020年8月。

上周一个房间出院了两个女病人，两人都患有磨玻璃结节。

第一个病人
第一个病人有一个6.4*6.4毫米磨玻璃结节。其他医生都考虑是不典型腺瘤样增生（癌前病变）或炎性。我和病人说：你的磨玻璃结节不是标准的球形。如果仔细看，局部稍凸起一些，像是原位癌。病人心理焦虑，严重失眠。后来做了手术。手术后的病理果然是原位癌。

上图箭头指示的是结节边缘不是标准的圆形，箭头指示处稍微凸起来一些。  

第二个女病人因为右中肺混合磨玻璃结节住院。后来我新发现一个右上肺混合磨玻璃结节。术前和病人和家属签字时说两个都像是微小浸润性腺癌。术后病理两个混合磨玻璃果然都是微小浸润性腺癌。  

上图是中肺大的混合磨玻璃结节，三个蓝色箭头指示的是3根小血管与磨玻璃结节相连。

上图是右上肺后段混合磨玻璃结节。

上面两张照片可以看到混合磨玻璃结节密度不均，内部均有微小血管扩张导致结节的边缘看起来白一些。

术后病理证实两个磨玻璃结节都是微小浸润性腺癌。