卵巢癌化疗后如何随访及复查
2014年11月03日 8518人阅读 返回文章列表
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 二、手术病理回报(2011-0614)2011年04月04日: 1. 左侧卵巢浆液性腺癌(中分化),侵及(左)输卵管壁。右侧卵巢浆液性腺癌(中分化),右输卵管未见癌累及。免疫组化结果:肿瘤细胞CK7(+),WT-1(+),CA-125(+),CK20(-),CDx-2(-),TTF1-(-),inhibin(-),Calretinin(-)。 2. 子宫未见癌累及,宫内膜呈中增生期改变,慢性宫颈炎。 3. 大网膜见癌结节。 4. 淋巴结未见转移:“左髂血管旁”0/1,“右髂血管旁”0/1,“右闭孔”0/1。 2011年04月04日手术情况:全麻下行“全子宫+双附件切除+大网膜切除+肠管表面肿瘤结节电凝术+盆腔淋巴细胞取样术”,术中探查:腹腔内少许淡黄色血性腹水,量约150ml,横膈表面可触及粟粒样结节,肝胆胰脾胃表面光滑,结肠及直肠表面见数个粟粒样结节,直径约0.2-0.3cm,大网膜无结节,子宫常大,表面光滑,左卵巢肿物约12*7*6 cm 大小,包膜完整,壁薄,左输卵管伞端见转移灶2*2cm,右卵巢肿物约10*7*6 cm 大小,包膜完整,壁薄,右输卵管外观尚正常。膀胱外反折腹膜表面见转移结节0.3-0.5 cm ,子宫直肠窝内见转移结节0.5-1cm,腹主动脉旁淋巴结未触及肿大,左右髂血旁淋巴结、腹股沟深淋巴结、闭孔淋巴结均未触及增大,手术顺利。化疗情况4月13日予以“TP”(力朴素240mg ivgtt D1+洛铂50mg ivgtt D1 )方案化疗,此时体重41.5kg,过程顺利。5月4日第二次同方案化疗,5月25日第三次同方案化疗,6月24日第四次同方案化疗,7月27日第五次(力朴素210mg +洛铂40mg)方案化疗,但因肝功能异常,经保肝治疗后,化疗用药量减少。8月26日第六次(力朴素210mg +洛铂50mg)方案化疗。抽血日期 CA-125 所在阶段 3-19 1700 手术切除前 4-12 550 手术切除后,第一次化疗前 5-3 39.75 第一化疗后,第二次化疗前 5-24 24.96 第二化疗后,第三次化疗前 6-22 19.62 第三化疗后,第四次化疗前 7-19 19.35 第四化疗后,第五次化疗前 8-25 16.53 第五化疗后,第六次化疗前 9- 未检查 第六化疗后相当于CA-125检查正常后,我做了四次化疗 我可以不做第七次化疗了吗?之后应如何进行复检较好?
广东省中医院肿瘤科潘宗奇:您好。依据您所提供的病史资料,一般术后辅助化疗可为6-8程。目前CA125正常,建议可考虑复查腹部CT/MR(经济允可最好查PET-CT)评估病情。如果没有复发,可以直接进入随访阶段,每2-4月随访1次,共2年;然后3-6月随访1次,共3年,5年后每年随访1次。同时可配合中医药调理。