常见基础胰岛素的作用和应用
2022年10月20日 748人阅读 返回文章列表
非进食状态下，胰岛β细胞的持续胰岛素分泌被称为基础胰岛素分泌，约占胰岛素全天分泌总量的50%，经皮下注射的外源性基础胰岛素可部分模拟正常人体的生理性基础胰岛素分泌作用，帮助控制基础血糖。目前比较常用的基础胰岛素和类似物包括甘精胰岛素，德谷胰岛素，地特胰岛素等。
在使用时，对于≥ 1 种口服降糖药足量规范治疗 3 个月以上 HbA1c 仍未达标（HbA1c ≥ 7%）者，可起始基础胰岛素治疗以改善血糖控制； HbA1c > 9.0% 或空腹血糖 > 11.1 mmol/L 伴或不伴明显高血糖症状的新诊断 T2DM 患者，如需短时间内纠正高血糖时，可考虑起始基础胰岛素联合餐时胰岛素治疗。
起始根据空腹血糖，每周调整2~6U直至达标。患者进行自我调整，推荐每3天调整2U基础胰岛素直至达标。剂量：可根据体重计算，常为0.1~0.2U/（kg·d）；肥胖或HbA1c>8.0%者，可考虑按照0.2~0.3U/（kg·d）起始；随后进行个体化调整。
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