哪些症状可能在提示小儿脑积水？

小儿脑积水是临床常见的神经系统病理表现，是由颅脑畸形、脊柱畸形、颅内肿瘤、颅内感染等导致脑脊液正常循环受阻，颅内脑脊液量超过正常范围。有统计指出，小儿脑积水发病率为0.3％～0.5％。

脑积水的危害在于随着积水增多压迫脑组织，导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响，一般随着时间的延长，脑积水的程度会逐渐加重，严重的脑积水可以把脑组织压到只剩薄薄的一层，会逐渐影响患儿的智力、发育、日常生活能力、直至夭折。

临床上，很多家长在带着孩子就诊时，在听到脑积水可能导致智力受损等危害时，都会自责没有能够及时发现孩子的异常，导致病情加重。事实上，小孩子无论由于何种原因出现脑积水，都会表现出明显的异常，家长如果能够及时发现并且及时就医根据医生制定的方案开展治疗，患儿多数能够获得较好的预后，不会留有后遗症。

​临床上，孩子在患有小儿脑积水以后可能会出现的症状主要有：

一、头围异常

小儿脑积水患儿头围异常主要为头围异常增大，多出现于出生时或出生后不久，之后数月甚至数周之内头围呈进行性扩展。有的患儿甚至因头部过重颈部不能直立。

二、卤门增宽

临床常见小儿脑积水患儿卤门增宽主要表现为前囱增宽，张力增高；部分患儿后囱或侧囱亦可裂开。

三、落日眼征

落日眼征是脑积水患儿的重要体征之一，是指眼球下半部沉落到下眼险下方。小儿脑积水患儿出现落日眼征是由于由于颅内压增高导致患儿双眼上视受限，两眼球下转。

四、颅内压增高症状

小儿脑积水患儿的颅内压增高症状常见于脑积水进展迅速的患儿，主要表现为故头痛、呕吐等症状。如果不做处理的话，随着颅内压增高，患儿可能出现痉挛性瘫痪、锥体束征、视力减退、智力迟钝、表情呆滞等。

五、其他

小儿脑积水患儿还可能出现头部叩诊破罐音、头颅透照性、锥体束征、痉挛性瘫痪、去大脑强直、智力落后、脊柱裂、眼球内斜、双下肢肌张力增高、膝腱反射亢进、发育迟缓或伴有严重营养不良等症状体征。

目前，临床上对于小儿脑积水的治疗以手术治疗为主，手术术式主要有分流术和神经内镜造瘘手术。临床上，患儿只要能够及时接受诊疗，基本能够获得较好的预后。

现实中，很多患者和家长由于对脑积水不了解或经济原因使得孩子难以及时接受正规诊疗，有鉴于此，唐都医院小儿神经外科亚专业组组长王超博士牵头成立了唐都医院爱心救助站，为脑积水和小儿神经系统畸形患者提供技术和经费支持。今后，凡在唐都医院就诊且家庭确实困难的小儿脑积水患儿可申请爱心基金用于治疗。爱心基金数额约为手术费用的50％—80％。