十年磨一剑，剑气自然生——普外一科无张力疝修补技术发展...

陕西省人民医院普外科闫立昆

Lichtenstein于1989年提出无张力疝修补术概念。1997年，北京朝阳医院的马颂章教授将使用人工材料的无张力疝修补技术引进国内。1998年陕西省人民医院王小强教授和阎立昆副主任医师在省内率先开展了这一新技术。2000年，中华外科疝和腹壁外科学组在杭州成立。2001年，王小强教授加入学组。2003年，王小强教授参与制定了中国无张力疝修补规范化操作指南。2004年，由于我们在疝修补领域的突出贡献，陕西省医学会疝和腹壁外科学组成立，王小强教授担任主委，阎立昆副主任医师任委员兼秘书。2014年，阎立昆副主任医生也成为中华医学会外科分会疝和腹壁外科学组委员。

2004年在南昌召开的第三届全国疝和腹壁外科会议上，王小强教授受邀做了会议开场第一个专题发言，澄清了国内多年来对shouldice疝修补术的误解，在会上引起极大地反响。2006年在哈尔滨第四届全国疝和腹壁外科会议上会议上，再次受邀做主题演讲，阐述了传统手术和无张力疝修补术的异同点。2008年在北京召开了亚太地区疝外科及第五届全国疝和腹壁外科会议，阎立昆副主任医师在会议上介绍了自创的无张力技术修补股疝的新方法，获得与会同道的好评。2010年上海第六届全国会议再次邀请王小强教授做了手术规范的主题演讲。2012年重庆第七届全国会议王小强教授介绍了半可吸收自粘网片的应用及造口疝预防的问题。2014年沈阳第八届全国外科会议，王小强教授介绍了我们应用生物补片修补腹股沟疝的经验，阎立昆副主任分享了补片相关并发症防治的经验。

十多年来，我们保持着理论研究和新技术、新材料应用等方面的优势。在省内率先开展了MeshPlug手术、Kugel及改良Kugle手术，PHS手术，3DP手术，D10腹膜前修补术，切口疝Sublay手术，腹腔镜切口疝修补术，小儿腹腔镜疝修补术，生物补片应用等，开展各类无张力疝修补手术近5000例，复发率在千分之一以下，已经形成了自己的操作规范，受邀编著了《疝外科学》和《疝和腹壁外科图谱》两部专著，发表相关文章十余篇，在国内享有盛誉。

为惠及广大患者，多年来，我们致力于将无张力技术和我们的经验推广至全省，每年都会在我院或地区医院开展多次学术研讨会，推广这些技术及其操作规范，甚至受邀到青海，西藏进行技术推广。在广大同仁的努力下，目前全省各个地区，都有省疝学组成员，各个县，甚至一些乡镇医院也开展无张力疝修补手术。陕西省已成为全国无张力手术开展最普遍的地区，一些县级医院的手术量甚至超过了我院，使患者在家门口就能得到先进的治疗。

2011年，我们开始开展腹腔镜腹股沟疝手术，获得了广大患者的欢迎，目前开展腹腔镜微创腹股沟疝手术四百余例，是目前我省开展此项技术病例最多技术最成熟的单位。已举办多次腹腔镜技术学习班。相信微创技术将很快惠及全省。