婴幼儿头部外伤后家长需要注意的事项

　　在临床工作中，尤其是神经外科急诊，头部外伤患者很多，成年人和儿童都会发生，其中婴幼儿由于其特殊性，有必要引起家长的足够重视。

　　婴幼儿头部外伤多数是摔伤所致，如从床上摔下、坐不稳或站不稳倒地等情况，头部直接受到撞击，引发直接损伤。撞击的部位、冲击力、接触面的硬度等因素决定了损伤的严重程度。外伤发生后家长心疼、自责、焦虑、紧张、害怕等情绪接踵而至，但冷静、理性地分析和观察才是更重要的。

　　下面的内容希望各位家长能认真、仔细得阅读和体会：

　　1.多数外伤仅引起头皮血肿、挫伤，表现为局部头皮“鼓包”、疼痛、拒按、表皮出血等。如果撞击部位较锐利如桌角、柜门等，可能伴有局部头皮裂伤、出血，由于头皮血运丰富，出血往往较多。仅少数情况下，可能伴发颅骨骨折、颅内出血等危险情况。

　　2.婴幼儿无法有效表达痛苦，容易忽视，故外伤发生后，家长需严密观察孩子以下几个方面：

　　①精神状态

　　②呼吸情况

　　③吃奶情况

　　④躯干及四肢活动情况

　　⑤眼球位置

　　⑥言语情况

　　⑦原始反射

　　3.单纯头皮血肿，孩子精神状态佳、吃奶好、眼球活动自如、无惊厥或抽搐、肢体活动正常，即刻给予冷敷：可采用冰袋、冰水，也可就地选择冷藏的袋装酸奶、牛奶，甚至是西红柿，外敷于局部肿胀处，需要注意如果采用冰袋，一定要注意防止冻伤，可在冰袋外包裹一层薄毛巾。

　　外伤后24小时内间断冷敷，每次10-20分钟，起到减缓出血、消肿、止痛的目的。待局部肿胀控制、疼痛缓解后(一般24小时后)可改为温热毛巾热敷，促进肿胀消退。但如果头皮血肿范围巨大，肿胀明显，提示血肿量大，需就医处理。

　　4.头皮血肿的护理：孩子睡眠头部姿势尽量避免压迫“鼓包”处，以免引起疼痛；表皮破损较浅处可碘酒消毒后暴露自然结痂；

　　5.如果受伤局部头皮裂伤、出血，家长首先不要惊慌，如果家中备有外伤包，立即用无菌纱布局部按压住伤口止血，或干净毛巾按压伤口，然后送医处理。

　　6.若孩子受伤以后出现烦躁不安、易哭闹、呻吟、单声哭叫，厌奶或吐奶，体温不升，肢体震颤或抽搐、惊厥发作、角弓反张，眼球向一侧凝视、斜视、眼球颤动，呼吸节律不规则增快或减慢，前囟隆起，甚至逐渐出现嗜睡、昏迷、肌张力减低、拥抱反射或吸吮反射消失、眼球固定等情况，提示可能伴发颅内出血等严重情况，需要及时就医。

　　作为家长，都希望自己的宝宝健康平安的长大，婴幼儿缺乏自我保护能力，更需要家长的呵护，加强看护是避免婴幼儿意外伤害的基础。希望家长们永远都不需要这篇文章，更希望每一个宝贝能健康快乐的长大！