巩膜黄染

胆红素是一种橙黄色的胆汁色素，胆汁可以帮助肝脏分解脂肪。当血液中的胆红素过多时，它可能渗入到周围组织，比如皮肤和眼睛组织，导致它们显示为黄色。成人、儿童和新生儿发生黄疸的原因并不相同。

新生儿巩膜黄染的原因

新生儿黄疸是很常见的，因为新生儿的肝脏仍然在发育，尚未成熟。胆红素产生的速度远比新生儿不成熟的肝脏代谢的速度要快，因此会引发黄疸的发生。除了皮肤泛黄，新生儿黄疸最明显的症状之一是眼睛泛黄。

巩膜黄染只是新生儿黄疸的一个症状，还可能存在以下症状︰

•皮肤黄染
•乏力
•烦躁
•发烧

任何出现这些症状的新生儿都应立即由专业医务人员进行检查。

大多数情况下，新生儿黄疸是无害的，随着宝宝的肝脏成熟可以自己解决。

正常新生儿黄疸的原因包括︰

生理性黄疸︰许多新生儿会出现这种类型的黄疸，因为肝脏仍然在发育。通常在新生儿2-4天时出现。

母乳喂养︰婴儿不能获取足够的母乳以排出胆红素时，可能会导致黄疸。这种类型的黄疸在摄入足够的母乳后会缓解。

新生儿黄疸的一些原因可能更令人担心。这些原因包括︰

▲溶血性黄疸：因为母亲与胎儿的血型不合引起的，母亲的身体可能会攻击胎儿的血红细胞。由于母亲的抗体在胎儿出生前就已经破坏胎儿的血红细胞，此种类型的黄疸在出生后24小时内出现，且逐渐加重。

▲早产儿黄疸︰早产婴儿发生黄疸风险很大，因为他们的肝脏还很不成熟。早产婴儿可能会出现更严重的黄疸或大量伴随黄疸的其他情况。

▲感染︰一些病毒感染或细菌感染，如败血症使细胞功能受损，而引起新生儿黄疸。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

▲出血︰内部出血可引起黄疸。尤其是早产儿出血风险较高。

▲阻塞性黄疸：多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。

虽然大多数情况下的正常黄疸为轻微至中等程度，但有可能出现严重的新生儿黄疸。轻微的黄疸可以自行缓解，而中度的黄疸可以使用光照疗法治疗。非常严重的病例可能需要进行输血治疗。

成人巩膜黄染的原因

大龄儿童和成人出现眼睛泛黄通常需引起注意，因为黄疸在这些年龄组中并不常见。

不同于皮肤黄染，其可能是由于吃了太多的黄色和橙色蔬菜，但眼睛黄染通常就是黄疸的标志。大龄儿童和成人的巩膜黄染和黄疸通常表明存在潜在的医疗问题。

黄疸发生的三个主要原因：

◆肝脏疾病或肝损伤：肝脏问题导致的黄疸类型被称为肝细胞性黄疸。

◆血红细胞破裂：当血红细胞破裂太快时，胆红素的产生会增加。

◆胆道系统阻塞：当胆汁从肝脏运到胆囊和肠道的胆囊管被阻塞时，胆红素不能离开肝脏而过多积聚。这种类型的黄疸称为梗阻性黄疸。

一些情况可能会导致上述类型的黄疸，如下所示：

•肝脏急性炎症或感染︰如果肝脏受伤或感染，肝脏可能无法正常处理胆红素。

•胆道炎症或梗阻︰胆管阻塞会阻止胆汁释放到肝脏。胆汁不能释放时，肝脏不能代谢胆红素。

•溶血性贫血︰溶血性贫血指身体过快分解血红细胞时发生的血液疾病。红血细胞破坏过快时，产生的胆红素含量会上升。这可以导致贫血。

•疟疾︰蚊媒血液感染可引起黄疸。

•胰腺炎︰胰腺感染可引起黄疸。

•癌症︰某些癌症可导致黄疸，包括肝癌和胰腺癌。

大龄儿童和成人可能会出现皮肤、眼睛泛黄，但无其他症状。然而，黄疸经常伴发一些不适症状包括︰皮肤瘙痒、不适感、疲劳、发烧、浅色大便和深色尿液。

所有的成人和较大龄儿童突发黄疸病例均应由医生检查以排除严重原因。