萌妹子变成糙汉子的幕后真凶---多囊卵巢综合征。

什么是多囊卵巢综合征?上海新华医院生殖中心高玉平

多囊卵巢综合征是一种非常常见的妇科内分泌疾病，发病率很高，在育龄期妇女中能占到6%~15%，无排卵性不孕患者中占到40%以上。临床常表现为月经不调、不孕、多毛、卵巢多囊表现、不孕等，同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢疾病。

多囊卵巢的症状和危害都有哪些？

月经不调：正常的周期性排卵是建立规律月经的前提，有部分多囊卵巢的女性因为排卵异常导致闭经，如果放任自流，子宫内膜长期受雌激素刺激，过度生长，严重时有发生子宫内膜癌风险。

不孕症：因为多囊卵巢女性卵子发育异常、排卵障碍，出现稀发排卵甚至不排卵，从而“精子、卵子不能相遇“导致不孕。

妊娠合并症：自然流产率高，妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发病风险升高。排卵异常还可能导致黄体功能不足，同时多囊卵巢病人可能同时合并血糖、血脂异常、胰岛素抵抗，即使怀孕后，也可能面临更高的流产风险。

高雄激素：多毛、痤疮、秃顶、其他男性化特征如喉结、声调低沉等。

肥胖：PCOS肥胖发生率高达50%。肥胖患者多合并有胰岛素抵抗。糖、脂代谢紊乱又可进一步加重多囊卵巢症状。

远期并发症：心脑血管疾病发生率升高；恶性肿瘤，如子宫内膜癌、乳腺癌发病风险升高。

如何判断是不是得了多囊卵巢综合征？

目前多囊卵巢综合征的诊断标准是：1.不排卵或稀发排卵；2.高雄激素血症；3.B超结果符合多囊卵巢表现。三项符合2项即可诊断多囊卵巢综合征。女性朋友们如有以下症状可至生殖内分泌科医生规范就诊，进一步明确诊断：肥胖、痤疮、月经失调、不孕。

我为什么会得多囊卵巢综合征？

在临床上，经常遇到病人，在诊断多囊卵巢综合征后，非常困惑，常常会问：医生，我为什么会得这个病呢？

多囊卵巢的病因极其复杂，目前尚未有定论，其发病可能是遗传因素和环境因素共同作用的结果。研究发现，多囊卵巢病人有明显家族群聚现象，符合多基因病遗传规律。除遗传背景外，患有贪食、偏食等饮食障碍的女性和长期紧张、缺乏运动的女性药物也更容易患上多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征病因复杂，症状多样，该如何治疗呢？

治疗目的：调整月经周期，防止子宫内膜增生和癌变；促进生育；改善糖、脂代谢紊乱。

治疗方法：

1. 口服短效避孕药。短效避孕药可帮助子宫内膜规律性脱落，防止子宫内膜癌变，而且可有效改善痤疮。

2. 胰岛素增敏剂。目前常用药物有二甲双胍，又称格华止。可增加胰岛素敏感性，降低血胰岛素水平，改善糖、脂代谢，还能改善血管舒缩功能，减少血栓形成，防止心脑血管疾病的发生。

3. 减重。饮食控制、加强锻炼。

4. 药物促排卵治疗。多囊卵巢综合征女性，因卵子发育障碍、排卵异常，常常受不孕症困扰。通过口服避孕药、二甲双胍、减重等一般性治疗后仍不能恢复排卵的多囊卵巢患者，可予以促排卵治疗。

5. 辅助生殖技术助孕：人工受精、试管婴儿。即便是促排卵治疗失败，渴望生育的多囊卵巢综合征女性也不必陷入绝望的境地，可进一步寻求辅助生殖技术的帮助。辅助生殖技术包括：人工受精、试管婴儿等。在我国，试管婴儿技术已经十分成熟，试管婴儿出生的孩子出生缺陷风险与正常怀孕后出生的孩子没有差异，“试管婴儿”已不再令人“谈虎色变”。已经有越来越多患有不孕症的多囊卵巢综合症患者从中受益。多囊卵巢综合征患者在辅助生殖技术助孕中所占比例亦高达50%。上海交通大学附属新华医院生殖中心，依托新华医院强大的产科、遗传科、儿科支撑，相信会给更多患者带来福音。