如何判断是否得了伪膜性肠炎呢？
2018年07月31日 9167人阅读 返回文章列表
伪膜性肠炎，也称为抗生素相关性肠炎。在患有严重疾病的患者当中，或者说腹部手术之后，使用抗生素治疗期间，或停用抗生素后短期内，突然出现腹泻者，均要考虑本病的可能性，尤其是老年患者，有两种以上抗生素应用史，伴有发热，白细胞增高，甲硝唑能够减轻症状者，更提示本病的诊断。
现在我们来具体看一下，诊断为膜性肠炎，需要做的一些化验检查。
首先来看一下实验室检查，该病的周围血白细胞一般是增高的，以中性粒细胞为主，粪便常规检查仅有白细胞，肉眼血便少见，疑诊病历例，应该送难辨梭状芽孢杆菌培养，至少送两份粪便标本，在厌氧条件下经37度培养24到48小时可出结果，确诊需要进行毒素鉴定，通常采用组织细胞培养法。
第二，内镜检查。及时进行内镜检查，不仅能够早期诊断，还能了解病变的范围和程度，一般认为即使伪膜性肠炎急性期也应该做结肠镜检查，但应该注意结肠粘膜充血水肿，组织变脆，容易造成出血和穿孔，所以说在检查时应该特别的小心，当然了，临床医生的经验也是非常重要的。伪膜性肠炎内镜下表现不一，轻者间可见粘膜充血水肿，血管纹理不清，呈非特异性肠炎的表现，稍重者可见黏膜散在浅表溃疡，伪膜呈斑点状分布，周边充血。严重病例伪膜呈斑片状或地图状，伪膜不易脱落，部分脱落区可见溃疡形成。
第三，X线检查。腹部平片可显示肠麻痹或肠扩张，钡剂灌肠检查，可见肠壁增厚，显著水肿，部分病例称可见到肠壁间有气体，提示部分肠壁坏死。或可见到溃疡或息肉样病变表现，气钡双重造影可提高诊断价值，但有肠穿孔的危险，应该慎用。
伪膜性肠炎应该与溃疡性结肠炎，克罗恩病，真菌性肠炎以及艾滋病结肠炎等相鉴别。
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