菌血症

症状

一旦患有菌血症，患者会出现原发部位的感染，菌血症本身不会有太多的全身的反应，但当细菌大量持续繁殖产生毒素以后，患者就出现败血症，败血症发生就会出现发烧、寒战、呼吸快、心率快等症状。

病因

菌血症的发病原因有以下几点，比如说有一些基础病，肿瘤、糖尿病、心血管病等等，还有一些器官移植之后的患者，免疫功能低下的患者，还有一些人因为需要长期吃免疫抑制剂、激素之类的药品，这些都是容易产生感染的一些危险因素，除此之外，手术中的操作，比如置管也是容易引起感染的一个危险因素，发生率目前来看，每年都有几百万人出现这个血流感染的情况，而且病死率也非常高，大概在20%至50%之间。

检查

1、血培养检查：可以发现病原体、鉴定病原体、指导用药。

2、骨髓培养：阳性结果可能会比外周血阳性结果高。

诊断

主要根据临床症状体征以及血培养检查以及骨髓培养可以明确诊断。

治疗

1、抗菌药物的应用 ：可根据原发感染灶的性质，经验性选用抗菌药物。通常选用广谱或联合应用两种抗生素。随后根据治疗效果、病情演变、细菌培养及药敏测定等，有针对性地选用抗感染药物。治疗剂量要足，静脉给药。通常在体温下降、白细胞计数正常、病情好转、局部病灶控制后停药。对全身真菌感染，应停用广谱抗生素并选用酮康唑、两性霉素B等抗真菌药物。

2、支持疗法 ：病人应卧床休息，给予营养丰富和易消化的食物。对不能经口进食者，可静脉输注葡萄糖、氨基酸和电解质溶液，必要时可应用静脉高营养。对贫血、低蛋白血症者可给予新鲜血、血浆以改善病人状况，纠正水电解质及酸碱代谢失衡。原有基础疾病，如糖尿病、肝硬化等给予相应处理等。

预后

通过积极控制感染的治疗，大部分患者的预后都是比较好的，但如果病情发展到最严重的脓毒血症或是脓毒性休克后，可能就会危及到生命，所以，一旦出现菌血症还是需要尽早治疗， 除此之外，患者感染的部位不同，预后也不相同。

预防

日常生活中，对于有基础病的患者，例如肝硬化、糖尿病、肿瘤、化疗，长期用免疫抑制剂等，一定要预防细菌的感染上，包括口腔、生殖系统，一定要处理治疗，皮肤破了以后，要及时消毒处理，不要对伤口处抓、挠。