泌尿肿瘤术后随诊注意事项

泌尿肿瘤术后随诊注意事项上海市嘉定区中心医院泌尿外科朱开常

出院注意事项

1. 出院当天上午10点，护士站办理出院，一楼财务室结账手续。

2. 请仔细阅读“出院病情诊断证明书”，如有不详实之处及时完善。

3. 住院费用清单，请仔细核对，有疑问及时提出。

4. 复印“出院病情诊断证明书”、“病检报告”和“重要检查结果”，带走全部片子。

5. 病检结果未回者留电话，等待通知回院取报告。

6. 病历复印：出院后2周，凭身份证到第二住院大楼23楼病案科复印。

7. 伤口拆线：术后7-9日我院门诊换药室或社区医院拆线。

8. 门诊复查和申请门特：安宇副主任门诊，周五全天，门诊二楼外科18诊断室。

9. 特殊情况，上午9点以前到病房找主管医生复诊，周一、二上午为宜，周三、四有手术。

10. 护士站电话：泌尿一02887393684；泌尿二02887393691。

11. 微信扫一扫，关注并注册“安宇医生网上工作平台”（免费），方便与医生图文沟通，咨询病情。

申请门诊特殊疾病（申请门特）

1.申请门特，门诊检查、治疗费用报销绝大部分。

2.门诊时间：安宇副主任，周五全天。

3.门诊地点：门诊二楼外科18诊断室。

4.准备材料：①出院病情诊断证明书（盖章）复印件；②病检报告复印件；③身份证、医保卡、就诊卡。

5.申请流程（随时更新）：

①市医保：门诊电脑申请→→三住一楼医保1、2、3窗口审核通过、交预交金；

②省医保：门诊开具病情证明→→二住一楼医保18窗口审核通过；

③外地医保：回当地医保部门领取“申请单”→→门诊医生填写→→回当地医审批（具体政策请详询当地医保部门）。

肿瘤术后随诊方案

1.肾脏肿瘤部分、根治术后

（1）申请门特

（2）治疗：术后3-6月免疫治疗，注射干扰素或胸腺肽，每周两次。

（3）复查：术后3、12月复查血常规、肝肾功生化（碱性磷酸酶），胸部平片或CT，泌尿系彩超，全腹增强CT。

（4）全休1月，注意休息，营养饮食。术后1月，恢复正常工作生活。

2.膀胱肿瘤电切术后、肾盂肿瘤根治术后

（1）申请门特。

（2）拔除尿管。术后5-7天，于医院拔除尿管。

（3）膀胱灌药化疗方案：早期灌注：术后1-12周，每周一次（共12次）；持续灌注：术后4-16个月，每月一次（共12次）；时间：每（4）周三上午9-12点；地点：第一住院大楼一楼膀胱镜室。

（5）灌注后保留药物40-60分钟后排尿。

（6）灌注治疗不良反应包括：尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，血尿，尿路感染，附睾炎，全身感冒样不适。出现严重副作用时，可暂停灌注治疗，待不良反应治愈后继续灌注治疗。

（7）复查：术后3、6、9、12月复查膀胱镜，血常规、肝肾功生化，胸部平片或CT，泌尿系彩超，盆腔增强CT。

（8）全休1月，注意休息，营养饮食。术后1月，恢复正常工作生活。

3.膀胱肿瘤根治全切术后

（1）申请门特。

（2）造口护理：定期更换底盘及造口袋；造口乳头水肿出血可以2%盐水清洗，1分钟/次，一日两次；保护好尿管，术后4周，回医院（3）拔除尿管。

（4）保护好支架管，术后3-4周回医院拔除。

（5）术后无需膀胱灌药。局限性膀胱肿瘤术后无需放化疗；局部侵犯或淋巴结转移或远处转移者肿瘤科就诊后续治疗。

（6）复查：术后3、6、9、12月复查复查血常规、肝肾功生化，胸部平片或CT，泌尿系彩超，盆腔增强CT。

（7）全休1月，注意休息，营养饮食。术后3月，恢复正常工作生活。

4. 前列腺肿瘤根治术后

（1）申请门特

（2）保护好尿管，尿道口肿痛或炎性分泌物可以2%盐水清洗，1分钟/次，一日两次；术后3-4周，回医院拔除尿管。

（3）治疗：是否辅助内分泌治疗或放疗（详询医生）。

（4）监测：术后6-8周，复查PSA，以后每3月复查PSA；

（5）复查：术后6、12月复查血常规、肝肾功生化，胸部平片或CT，泌尿系彩超，ECT骨扫描、盆腔MRI。

（6）全休1月，注意休息，营养饮食。术后3月，恢复正常工作生活。

5.肾上腺肿瘤

（1）复印重要检查结果：激素、病检报告；

（2）术后每月内分泌科门诊复诊：（以下参考 具体时间见医院官网APP）

• 朱显军主任，周二、三、五；

• 曹旭主任，周二、三；

• 包明晶主任，周二、三、四；

• 杨毅主任，周一、三；

（3）请携带术前和术后全部检查结果；记录术后血压、血糖、生化电解质指标。

（4）复查：术后3、12月复查全腹增强CT等，泌尿外科就诊。

（5）全休1月，注意休息，营养饮食。术后1月，恢复正常工作生活。