眼部整形——开眼角手术详解

开眼角术就是内眼角整形手术，一般叫做前开；还有一种是开外眦手术的外眼角整形手术，一般叫做后开。眼角开大的目的是使睑裂达到永久性扩大，用于矫治睑裂小于正常者，如小睑裂综合征或因外伤和眼部疾病、睑缘炎症所致的睑缘粘连。两眼距离较宽、眼睛短的人做开眼角术效果非常好。

如何选择开眼角术

开内眼角和外眼角手术是按求美者的不同情况来进行的。

开外眼角：适合眼睛过小的人，可以明显拉宽眼裂，使眼形变得纤长优美。

开内眼角：适合眼神缺乏神采的人，可以使眼神变得自然、明亮；也适合两眼间距过宽的人，可以切除内眦赘皮，将内眼角开大，有效地拉近两眼的间距。

卢丙仑教授提醒大家：

1.由于内眦部解剖结构精细，如不熟悉它们，则可能在无意之中破坏了许多重要的解剖结构，出现无法修复的并发症，如泪小管的断裂；

2.眼周局部皮肤看上去多，实际并不多，故在手术时应尽量不要去除皮肤组织；

3.开眼角手术和重睑术同时施行时，应注意开眼角手术矫正时上睑皮肤位置的变化；

4.开外眼角术跟开内眼角术完全不同，开外眼角会将外眼角的特殊结构破坏掉，一旦破坏很难复原，因此开外眼角手术对医生的技术要求非常高，求美者在选择医院方面一定要慎重，术后要精心护理才能有好的效果。

术前注意事项

1.开眼角手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；

2.男性开眼角手术要提前戒烟1周；

3.眼部整形开眼角手术前2周内，请勿服用含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；

4.眼部整形开眼角手术前不要化妆；

5.女性开眼角手术要避开月经期；

6.患有高血压和糖尿病的求美者，应该在初诊时详实的向医生告知病情，以便应诊大夫确认眼部整形开眼角手术方案；

7.双眼皮开眼角术前3天每天洗头1次，术前1夜可适当服用安眠药物，术前半小时可酌情用一些镇静止痛药，根据麻醉术式决定是否需要禁食。

开眼角术式推荐

缝线法（也称贯穿缝扎法）

适用于睑裂大、眼睑薄、无臃肿、上睑皮肤无松弛或轻度松弛而无内眦赘皮者。

优点：操作简单，便于初学者掌握。不做切口，开眼角术后无明显瘢痕。

缺点：由于眼睑组织全层被结扎，淋巴回流障碍，因此术后是依靠组织对缝线的反应，在睑板上缘、上睑肌腱膜与皮肤之间，形成由内上到外下的斜向纤维粘连，但是往往所形成的纤维多少不一。

切开睑板固定法

这是历史最悠久的开眼角手术方法，因为它能调节和改变上睑各层次的组织结构，可以解决眼睑存在的许多复杂问题，如上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶缘隆突等。

优点：对于用埋线法或缝线法做双眼皮手术后效果不理想者，都可用此法来补救，且术后不易复发单睑。

缺点：术后1个月可能出现水肿，切口线的疤痕3～6个月内比较明显，但会随着时间推移而逐渐消退。

埋线法

适应于睑裂大、眼睑薄、无臃肿、眼睑皮肤无松弛、无内眦赘皮的年轻人。

优点：操作简单，易于掌握；创伤小，术后组织反应小，不影响工作。

缺点：对年长者不适用。

开眼角手术最佳时间：由于儿童时期正处于快速生长发育的阶段，鼻梁还会逐渐增高，眼球突出度增加，而使赘皮的程度逐渐减轻，故手术年龄一般以10周岁以后为宜。

术后注意事项

1.5天内尽量避免手术部位沾水；

2.保证手术部位清洁，防止感染，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭；

3.可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛；

4.一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊；

5.避免进食刺激性食物如辣椒等。