心梗是一种很严重的病吗?

2021年02月07日 8128人阅读 返回文章列表

“心内吗?心梗的,会诊!”急诊电话铃响起……

快速反应!准确判断!思路清晰!分秒必争!这就是面对急性心肌梗死是应具有的能力!天津983医院心血管内科王星

一秒钟都不能耽误,小跑到急诊室,这期间急诊室已完成各种:心电监护、吸氧、口服阿司匹林加氯吡格雷各300mg,复查完心电图,抽血化验血常规、凝血、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功、电解质、血糖、术前病毒等等。

这些事情都是分秒必争完成的,为什么这么紧张激烈?

因为我们面对的是急性心肌梗死,就因为是面对的心肌梗死,我们需要跑步,需要迅速诊断,迅速处理。为此越来越多的胸痛中心这两年也应运而生,基本上就是为了急性心肌梗死而设立。

足见医疗机构对心肌梗死的重视!

同时也反应了心肌梗死的严重性,为什么我们对心肌梗死这么重视呢?即便是王医生这种心血管老医生遇到急性心肌梗死也需要打起一百二十分的精神!

理论上急性心肌梗死有五种原因包括:1、斑块破裂血栓形成;2、冠脉痉挛;3、猝死;4、介入原因;5、合并搭桥。

但我们最常见的就是第一种斑块破裂血栓形成的急性心肌梗死。

之所以说心肌梗死是严重的疾病,有三个原因:

第一、死亡率高:在支架广泛开着之前,急性心肌梗死的死亡率约30%,就算现在介入技术的不断普及,目前死亡率仍高达10%。也就是是发病十个人就有一个人死亡。这还不算后期的并发症。

第二、发病快:很多人就是以猝死为首发,还有一部分人在疾病过程的任何一个时间都会出现室颤,即心脏骤停。

第三、致残率高:如果就诊不及时,非死即残,为什么还会残疾呢?因为就诊不及时就会发生心衰,心衰五年死亡率接近癌症,且心功能受损后一部分日常生活都困难。

所以王医生在头条一直普及远离三高远离心血管疾病。预防冠心病,预防心肌梗死。

一旦心肌梗死,就是在死亡线上散步!

对于心肌梗死的预防,王医生也多次详细提到过:

1、预防冠心病,即低盐低脂低糖饮食,运动锻炼,戒烟戒酒,早发现早治疗三高。

2、规范治疗冠心病,有冠心病的常识,诊断冠心病后健康生活方式,规律服药。

(当然这里还需要提到另外一个疾病,即马凡综合征,表现为四肢细长,尤其双臂伸展长度长于身高。一般属于先天性,常常累及主动脉夹层,死亡率远远高于急性心肌梗死。先天性高个子,不灵活,尤其双臂长度长于身高,双侧血压严重不一样,或高血压,一定早诊断。因为年轻女性冠心病发生率很低!)

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