前几天有一位小伙子来门诊就诊,自述“耳鸣2年”,趁过年前空闲就诊,经听力检测发现,该小伙子高频区听力下降明显,确诊为双侧感音神经性耳聋,这一下他懵了,他自己觉得听别人讲话还可以,怎么就说耳聋了呢?我耐心地给他指出了几个生活中的细节:①在嘈杂环境不容易听清楚别人说话,②平时与别人交流时会叫别人原话重复说一遍,③别人讲话声音稍轻就不容易听清楚,④倾听时头会不自觉向前倾,⑤经常有耳鸣。该小伙子连声说对对对,平时就是经常会发生这样的情况,其实在问诊交流时他就明显表现出的了上面几个细节:头前倾、需要重复说、低声听不清,所以他的听力不佳是明确的,只不过听力损害在高频区,而且程度也不是特别重,许多人往往会忽视罢了。
分析该小伙子耳聋的原因,他开了一个小工厂,平时电话较多、工作环境嘈杂,又喜欢用耳机听音乐,因此造成他高频区听力下降,可是在30来岁的年纪,出现这样的听力下降是很可惜的,而且又没有有效的治疗方法,今年3月3日是第20次全国“爱耳日”,我们就来谈谈如何保护听力。
1、使用耳机时间不宜过长
“90后不仅要防脱发,还要防耳聋”这已经不是玩笑。你一定以为自己还很年轻,无论在走路还是干什么,都喜欢戴着耳机听音乐之类的东西,科学已经证明,长时间的使用耳机或过多的暴露于大音量环境,是造成噪音性耳聋的根本原因,因此,为了保护你的听力,请有节制的使用耳机,并且尽量少处在嘈杂环境。
那么,多大的音量才合适?“60-60原则”是国际公认的保护听力的方法,即听音乐时音量不超过最大音量的60%,连续时长不超过60分钟。
2、减少耳毒性药物使用
平时尽量少用耳毒性药物。如家族中有耳毒性药物致聋或先天性耳聋者,应尽量避免使用耳毒性药物。凡使用耳毒性药物时应密切观察病情,如出现舌麻、耳鸣、头晕症状,应立即停止用药。
3、减少病毒性疾病(如腮腺炎、流感、疱疹等)
腮腺炎、流感、疱疹等病毒可以引起神经性耳聋,应该平时增强体质,减少这类病毒感染。
4、尽量不要掏耳朵
正常人外耳道会分泌耵聍,起消毒杀菌的天然屏障作用,待干燥后结成耵聍会自然脱落,一般不需刻意清理,当我们有挖耳朵的陋习或经常用耳机听歌,耳朵就会相对容易积耵聍,容易伴有痒,更想掏耳朵,进而造成耳道感染,甚至挖破鼓膜或引起中耳炎等,而影响听力。若是耵聍确实堵塞耳道,影响听力,应该找专业的医生清理。
5、擤鼻涕要掌握方法
当感冒时,千万不要捏住双侧鼻孔擤鼻涕,以避免鼻咽腔内压力过大,带菌的鼻涕通过咽鼓管逆流到中耳,引发中耳炎。所以擤鼻涕,要每一个鼻孔单独擤。
6、发现耳朵问题及时就诊
当发现耳鸣、耳闷、耳朵流脓、眩晕、听力下降千万不要拖,要及时就诊,以免耽误就诊最佳时机,特别是怀疑神经性耳聋、胆脂瘤型中耳炎、骨疡型中耳炎、分泌性中耳炎需尽早诊断早治疗,必要时尽早手术,以免造成不可逆听力下降。
7、注意中老年保健,延缓衰老过程
积极预防与治疗慢性病,如动脉硬化、高血压、冠心病,改善机体血循环及代谢状态。注意耳卫生及听力保健,避免噪音刺激。
8、预防外伤等意外事故造成耳聋等
合理防护,防止意外伤害。当意外伤害造成耳聋、耳鸣时应及时就诊。