足底筋膜炎如何治疗？

2020年03月26日 8205人阅读返回文章列表

足底筋膜炎是引起足跟疼痛的常见原因之一。其主要的临床表现为患者常常自述在早晨或静止一段时间后的第一步时出现足跟痛加重。疼痛通常会随着活动量的逐渐增加而减轻，但到长时间负重的一天结束时会加重。

治疗：1.患者可在家中进行足底筋膜和腓肠肌牵伸运动。

腓肠肌的牵伸运动

足底筋膜的牵伸运动

2.避免穿平底鞋和赤足行走。如果有平底足，建议定制足跟垫杯。

平底足

定制的足弓鞋垫，让足底筋膜区得到放松

足跟垫杯

3.减少根据病史提示会诱发或加重病情的体力活动(如，过度跑步、跳舞或跳跃)。晚上睡觉前用热水泡脚，双下肢垫高。

4.疼痛比较明显的可以口服非甾体类抗炎药(nonsteroidalantiinflammatory drug, NSAID)比如英太青缓解。但是要避免长期使用，疼痛缓解后就停用。

5.物理治疗体外冲击波治疗，冲击波能穿透足底肌层，直达足底深筋膜，放松筋膜，刺激筋膜减少炎症物质释放，能有效缓解疼痛，预防复发。

6.局部封闭注射足底压痛区注射糖皮质激素类和某一种局部麻醉药。另外最新的研究证实自体富血小板血浆局部注射对于足底筋膜炎也有非常好的疗效。

7.手术治疗

绝大多数足底筋膜炎患者仅接受保守治疗就会改善。很少需要外科手术，但对于非手术治疗至少6-12个月疼痛缓解不明显的患者，可以考虑手术治疗。目前报道的足底筋膜松解术有多种方式，包括开放或闭合、部分或完全、足底筋膜松解联合或不联合骨刺切除、切除异常组织，和神经减压。

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