如何判别脑外伤后是否存在脑积水?

       脑外伤是引起脑积水的常见原因，重型颅脑损伤后常常继发脑积水。目前一般认为脑积水的成因为脑外伤后蛛网膜下腔及脑室内积血，血块堵塞导水管、第四脑室出口，影响脑脊液循环，出现颅内高压或蛛网膜下腔绒毛被红细胞阻塞、粘连，妨碍脑脊液的吸收所致。因此，无论是医生还是患者家属都应警惕患者脑外伤后脑积水的发生。

       西安红会医院功能神经外科别小华主任介绍，外伤后脑积水分为急性、慢性两类。急性多在伤后两周内，慢性多在伤后3-6周发病，临床以急性多见。急性脑积水多为梗阻性脑积水，是脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻，使脑脊液流入蛛网膜下腔(或小脑延髓池)的通路发生障碍所引起的病理现象。简单地说，就是我们脑内的一套液体循环系统的某一部分堵了，导致液体过多积聚在脑内，影响脑功能，产生相应的临床症状.慢性脑积水多为交通性脑积水，是由于脑脊液的吸收不良或分泌过多及排泄障碍所引起的病理现象。简单地说，就是脑室内的液体不能被正常地吸收或者分泌过多，导致液体进多于出，液体积聚脑内。

　　无论是上述哪种脑积水，都有大致相似的临床表现，主要为头痛、呕吐、精神淡漠、反应迟钝及尿失禁.以上这些可单独出现，但多包含两种以上表现.患者家属在陪护过程中需要重点关注以上症状。一旦出现，应该及时向医生反应。

　　影像学检查是脑积水最直接的“证据”，脑室系统扩大，脑室角变圆钝，脑实质变薄，室旁间质水肿是脑积水特征性表现。

　　总结来说，外伤性脑积水判断方法：

　　1.明确的脑外伤病史；

　　2.有上述一种或多种临床表现；

　　3.符合脑积水影像学表现。

　　以上三个方面大家可以依据自己的情况，不能确定时可以在网络上咨询相关专业医生帮助判断。有经验的医生，根据患者症状，影像学检查多可判断脑积水的类型和严重程度。但是，不同患者病情不同，需要面对患者进行详细检查，详细阅片，有时需要试验性治疗，故初步判断脑积水的患者应由简述及时带到医院就医，得到更加详细和综合的信息，制定有针对性的治疗方案，切勿擅自盲目依据网络宣传，偏方验方等自行治疗。