影响老年人视力的六大杀手

一、白内障
光线进入人眼，需要经过晶状体。随着晶状体受损、变得污浊，光线受阻从而导致无法看清物体，形成白内障。从世界范围内来看，白内障是致盲率排在第一位的眼部疾病。

中山大学中山眼科中心视光部、中大视光眼健康管理部主任于水明指出，老年性白内障多发于50岁~80岁，基本上每个人都会得。
视力下降是老年性白内障最典型的症状，有些老人以前不近视，现开始出现近视或者视力改变，有些老人则发现红绿灯颜色对比不像以前那么明显，甚至有些出现不同程度的视野缺损。

除了年龄增大因素外，临床发现高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、暴晒、长期暴露于电离辐射、眼部曾有外伤或手术史、长期使用皮质类固醇类药物等人群更容易得白内障。

专家提醒
于水明表示，如果不幸得了白内障，可以借助一些药物延缓晶状体的浑浊进程，但是目前尚未发现任何一种药物可以治愈白内障，“做手术换人工晶体，是最有效的治疗手段”。

二、糖尿病视网膜病变
“我明明是眼睛不舒服，医生为什么让我控制血糖？”很多老年患者会有这样的疑问。于水明表示，糖尿病的血管病变会遍及全身，影响到眼部就会发生糖尿病眼病，而糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病中最为严重的一种并发症，是我国主要的致盲眼病之一。

由于血糖增高对血管造成影响，视网膜出现水肿、出血、渗出等现象，造成视网膜病变。患者视网膜有出血时会表现为眼前黑影浮动，出血量大时可伴有红光闪烁，出现不同程度的视物模糊，甚至视力严重下降。如果眼底黄斑受到影响，还会出现看东西扭曲变形等症状。

专家提醒

如果糖尿病病史超过15年，糖尿病视网膜病变发病率就会超过50％；超过10年，糖尿病视网膜病变的发生率也有30％~40％。她建议，如果得了糖尿病，就要警惕视网膜病变，每年进行眼部体检。

三、眼中风

眼前发黑快看急诊 

眼也中风？很多老年患者听到“眼中风”这个名词觉得新奇。“眼中风”的医学名称叫做“视网膜中央动脉阻塞”，发病机制与脑中风如出一辙，一般与动脉硬化、高血压、手术后高眼压、眶内高压等因素有关。

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“眼中风”急性发作，一般单眼发生视力突然下降，有些患者眼前一黑就看不见了。“有些患者误以为是年老所致，不当回事儿，想着‘休息一天应该就会好’。”于水明透露，这样做的后果，往往错过眼部溶栓的最佳治疗时间，造成不可逆的视功能损伤。她提醒，一般视网膜缺血缺氧超过90分钟后，感光细胞就会出现不可逆的死亡。

四、青光眼
老年人常见两种青光眼疾病

很多人容易把青光眼误当作白内障，甚至当成普通眼疲劳，觉得“眨眨眼就能好”。于水明表示，可以在症状上加以区分。青光眼前期可能没有明显的症状，后期会出现视野狭窄，严重时伴有头痛、眼痛、呕吐等症状。而白内障相对症状较轻，而且一般不会有疼痛现象。

作为全球第二位致盲眼病，青光眼是指由于眼内压间断或持续上升导致视神经萎缩的一种眼病，它对视功能造成的损伤是不可逆的。

专家提醒

开角型青光眼和闭角型青光眼是老年人常见的两种青光眼疾病。糖尿病患者、家族有青光眼史、常规体检发现眼压高、高度近视、眼部有外伤、长期使用相关药物等人群更易得开角型青光眼。而闭角型青光眼更易“盯上”家族有青光眼史、40岁以上的女性、远视眼、眼轴距离比较短、睫状体靠前等人群

于水明建议，如果存在以上因素，就要定期检查。日常生活中注意正常用眼。一旦发生相应症状就要及时到医院排查。

五、黄斑变性
看东西眼睛发蒙？家里窗户竟然变形？这很可能是“年龄相关性黄斑变性”发出的信号。黄斑位于眼底中央，是视网膜中最薄的部位，但却决定着人类能否看到东西。随着年岁渐长，黄斑的抗氧化能力和修复能力也逐渐退化。
一旦黄斑出现问题，视力会受到不同程度的损伤，看东西会出现中心视野缺损、扭曲变形，甚至导致失明。

专家提醒
年龄、遗传因素、环境过暗、视网膜慢性光损伤、营养失调、高血压、高血脂、糖尿病等都可能诱发年龄相关性黄斑变性。

于水明建议，要做好日常防护，平时注意正确用眼。日常戴太阳镜、墨镜等防护眼镜是最常见、最基础的护眼方式。但是，劣质的防护眼镜不如不戴。

这是因为，瞳孔本身对眼睛有防护作用，遇到强光时，瞳孔会缩小使得进入眼睛的光线变少，对眼睛起到保护作用。如果购买了质量不好的防护眼镜，不防紫外线，瞳孔处于较暗的光线环境，本身不会缩小，进入眼睛里的光线反而更多了。

六、视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞，是一种与“眼中风”极为相似的常见视网膜血管病。于水明介绍，该病与年龄增大、心脑血管疾病、动脉硬化、高血压、糖尿病等危险因素有关，一般表现为不同程度的视力下降，有些伴有眼前黑影。

专家提醒
老年眼病防治强调“早发现、早诊断、早治疗”。有危险因素的患者建议至少每年做一次眼部检查。

第一次就诊，不要直奔着专家去，建议先挂“综合门诊科”，一般查视力、测眼压，用裂隙灯初步判断哪里出了问题，部分情况在综合门诊就能得到解决，若病情需要再转到相应专科诊治。