PET-CT在非小细胞肺癌诊断及检查过程中的要点解说

  PET-CT在非小细胞肺癌诊断及检查过程中的要点解说
    非小细胞肺癌在肺癌的发病统计中占很大一部分比例，临床上非小细胞肺癌用传统的影像学检查是比较难分期的，常常出现分期不准确的现象， 目前临床上在制定肺癌的治疗方案的时候都会要求病人做个PET-CT检查，以便确定更准确的TNM分期，避免病人做不必要的无效治疗或过量治疗。下面讲解一些PET-CT的病例分析。解放军第309医院放疗科匡山
    对NSCLC肺癌患者进行PET/CT分期时，发现肺外FDG浓集灶的几率及其本质特性尚未明确，采用肺癌组织病理学检查、进一步影像学检查或临床随访评价所发现的孤立的肺外FDG浓集灶。
   肺癌转移是肺癌晚期的一种表现，发生转移要及早做出诊断检查和治疗，潍坊市肿瘤医院治疗肺癌能够大大减少肺癌转移复发的几率，治疗效果明显提高。
 　瑞士苏黎士大学医院的Lardinois等发现，采用正电子发射体层成像与计算机体层成像联合影像学检查法(PET/CT)，在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中检测到的肺外18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)浓集病灶近半数与原发病变无关，值得引起临床医师的注意并给予相应的诊治措施。
　　对NSCLC患者进行PET/CT分期时，发现肺外FDG浓集灶的几率及其本质特性尚未明确，为此该研究共纳入350例将接受全身PET/CT检查的NSCLC患者，采用组织病理学检查、进一步影像学检查或临床随访评价所发现的孤立的肺外FDG浓集灶。
　　结果显示，PET/CT检查发现21%(72例)患者存在孤立肺外病变。在得到明确诊断的患者中，54%(37/69例)患者的肺外病变为孤立转移灶，其余46%(32/69例)患者的病变与原发肺癌无关。在这32例患者中，组织病理学检查证实，6例为临床可确诊的继发性恶性病变或先前已诊断的癌性病变，包括乳腺癌2例，眼眶部癌、食管癌、前列腺癌以及非何杰金淋巴瘤各1例;其余26例为良性肿瘤或炎性病变，包括结肠腺瘤8例，乳头状淋巴性腺囊瘤4例，下颌部肉芽肿、甲状腺腺瘤、直肠肛门部炎症及肋骨骨折各1例，声带麻痹引起的代偿性肌活动1例，反流性食管炎3例，关节炎、胰腺炎及憩室炎各2例。

　　研究者认为，对新近诊断的肺癌患者进行PET/CT检查，所发现的肺外孤立性FDG浓集灶需严格分析并做正确分期以及妥善治疗，因为这些肺外病变中将近一半为与原发病灶不相关的良、恶性病变。