怎么知道甲状腺结节会不会癌变？

我遇到的一些甲状腺结节患者，最常问我的就是：“医生，我这个结节严重吗？会不会变癌啊？”

今天我就来说说这个问题。

甲状腺结节是一个蝴蝶型的腺体器官，平时不太摸得到，大家也不太会去关注它，但是它是我们人体一个非常重要的内分泌器官。甲状腺应人体需要生成甲状腺激素，对各类营养物质的代谢起着重要的作用，能维持各种细胞的生理活动。

甲状腺结节就是长在甲状腺内的一些组织结构异常的团块。

甲状腺结节现在非常常见，我国成年人甲状腺结节的发生率大概有20%左右，也就是说，每5个人里面就有一个人患有甲状腺结节。

甲状腺结节分良性和恶性，甲状腺结节患者中有5%-15%为恶性的甲状腺癌。良、恶性甲状腺结节的治疗方法和预后差别很大，对患者生存质量的影响也有显著差异。

如何判断甲状腺结节是不是恶性的？

B超检查可以基本识别，当出现以下征象时，恶性的可能性会增大：

1. 实性低回声结节

2. 结界内血供丰富

3. 结节形态和边缘不规则

4. 微小钙化

5. 伴有颈部淋巴超声影像异常

如果怀疑恶性结节，建议患者做穿刺活检，穿刺活检是目前判断结节良恶性最直接的病理学检查。

除了B超，如果甲状腺结节患者出现以下体征，也提示着结节的恶变：

1. 结节生长迅速

2. 出现颈部的压迫症状：声音嘶哑、发音困难、呼吸困难、吞咽困难

3. 结节形状不规则

4. 颈部周围淋巴结病理性肿大

如果甲状腺患者确诊为恶性结节，我们一般建议尽快手术。甲状腺结节手术后，由于切了一部分或者全部的甲状腺，一般患者可能会出现甲状腺功能低下，需要长期使用甲状腺激素制剂进行治疗。

如果诊断为良性结节，常规的建议是定期复查，但是经过多年研究和实践，证明蒙医药治疗甲状腺结节还是非常有优势的，能够有效缩小结节甚至消除结节。