脊柱裂与脊髓栓系综合症

    脊柱裂与脊髓栓系综合症是胚胎在发育过程中，由于受到有害因素的影响而形成的先天性神经管畸形，可伴有异常的脊髓圆锥低位、终丝变短、增厚或硬膜内脂肪瘤，也可伴有硬膜内外脂肪瘤，或脊髓纵裂畸形，多见于脊髓脊膜膨出。脊柱裂分为显性和隐性两种：显性脊柱裂是在婴儿出生时，就可以在背部中线部位见到一囊性包块，从枣核至巨大不等，包块呈圆形或椭圆形，多数基底较宽，称之为脊膜膨出或脊髓脊膜膨出。隐性脊柱裂虽在体表看不到包块，但局部常有毛发、色素沉着斑、片状毛细血管瘤、皮肤小凹、皮肤瘘口等表现。这种先天性畸形常常引起脊髓栓系综合症，早期虽可以无明显症状，随着年龄、身高的增长，脊髓圆锥就会受到牵拉缺血缺氧而导致大小便障碍,会阴部及双下肢感觉运动障碍及足畸形。严重时会危及生命。因此对该病应做到早期诊断，早期治疗。也有一部分患者背部皮肤没有异常，症状出现的较晚或不明显，若出现症状，也应该尽早手术，解决栓系，防止症状进行性加重。对于偶然发现的无症状脊髓低位可不作处理。我院神经外科在脊髓栓系的手术治疗方面具有丰富经验，绝大多数患者术后症状都能得到改善或者不再进展。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡