培土生金法治疗肺癌的经验分享

肺癌是我国最的恶性肿瘤之一，非小细胞肺癌占75-80%，大多数患者发现时已到中晚期（Ⅲ-Ⅳ期）,失去了手术的机会，多采用放疗、化疗、靶向治疗、中药治疗，临床治疗效果较差。中医学的五行学说在肿瘤临床治疗上有着重要的指导意义。五行相生: 金生水, 水生木, 木生火, 火生土, 土生金。五行相克: 金克木, 木克土, 土克水, 水克火, 火克金。而五脏中肝胆代表木，心、小肠代表火，脾胃代表土，肺、大肠代表金，肾、膀胱代表水。 明白了五脏六腑对应的五行后，便要开始了解五行之间的关系了，也可以变相地说是五脏六腑间的关系。脾和肺是母子关系，肺为主气之枢，脾为生气之源，肺为贮痰之器，脾为生痰之源，肺虚累脾，脾虚及肺，肺气久虚，精气不布，必致脾气虚弱；脾气虚弱，营养障碍，抗病力降低，易患肺病，形成肺虚→脾虚→肺虚的恶性循环。多年来我在临床当中根据五行的相生理论，按“虚则补其母”的治则，采用培土生金法，通过补益和调理脾胃治疗中晚期非小细胞肺癌，取得了较好的疗效。

经过30余年的临床实践，我认为中晚期非小细胞肺癌多属两个证型---肺脾气虚证、肺胃气阴两虚两个证型，当然同时伴有痰瘀胶结经络、我们拟定了经验方，临床收到了较好的疗效。

一、肺脾气虚证：

症见：咳嗽咳痰、胸闷气短，咳喘无力；神疲乏力，少气懒言，纳呆食少，；舌淡苔白，脉细弱。

治法：补脾益肺为主，运用甘平、甘温之补气药， 而补气之品多入肺脾两经。

方药：培土生金1号方：白术30、 制黄芪30、  灵芝25、党参15、 白扁豆

15、 茯苓12、砂仁10、 沉香6、  陈皮10、

二、肺胃气阴两虚

症见：低热缠绵，长期咳嗽，夜间咳甚，痰少难咯，倦怠无力,食欲不振, , 口干咽红，舌光红少苔，脉细兼数。

治法：健脾益胃、益气养阴为主，宜用甘平、甘凉之益气养阴药。

方药：培土生金2号方：西洋参15、太子参15、黄精15、沙参12、  麦冬10、  石斛10、仙鹤草10，蛤蚧6（冲服），砂仁10、  陈皮10、

临症期间可配合少量的祛邪药物，但不宜攻伐，但始终以补益脾胃和调理脾胃为主。也不宜选用苦寒类的抗癌药物：白花蛇舌草、白英、半枝莲、山慈菇等。这类药物在中早期使用可以提高疗效，中晚期容易损伤正气，疗效不好。治疗的同时我认为可以加用化痰散结通络之药，如：地龙、蜈蚣、蛇六谷、猫爪草、蜂房、白芥子、清半夏等。

三、适应证  1、中晚期肺癌的中医扶正抗癌治疗；2、用于放疗、化疗进行期间减轻毒副反应；3、用于放化疗结束后长期的巩固治疗；

四、临床体会: 培土生金法有以下几个方面的疗效。

1、控制肿瘤发展，改善咳嗽，咳痰症状，改善食欲及体力状况。使部分患者症状改善、肿瘤缩小或长期稳定。

2、配合化疗可起到减毒增效的作用，可减轻化疗引起的消化道反应及骨髓抑制，提高化疗药的抗癌疗效。

3、配合放疗可减少放射性肺炎的发生率。

4、可改善患者的生活质量，延长的生存期，少部分患者可长期带瘤生存。