激光祛痣

    常见的痣有色素痣、太田痣、伊藤痣、色素性毛表皮痣、雀斑样痣、无色素痣、鲜红斑痣。

    色素痣又称为色痣，斑痣或黑痣，可分为交界痣、皮内痣和混合痣。交界黑痣多见于手掌、足底、口唇及外生殖器部位，表面平坦或稍高，大小在1—2毫米之间，呈淡棕、棕黑或蓝黑色。有癌变可能，可发生为黑色素瘤；皮内痣表面光滑，界线清楚。大于1毫米，呈片状生长，平坦或稍隆起。颜色较深而均匀，呈浅褐、深褐或墨黑，。一般不发生癌变；混合痣：为上述两种混合而成，一般像皮内痣，因有交界痣的成分，故也能癌变。西安医学院第一附属医院医学美容科张伟

    太田痣是东方民族常见的、以眼周区域青褐色斑痣为特点的色素性胎记，又称上腭部褐青色痣，是波及巩膜及受三叉神经支配的面部皮肤的蓝褐色斑状损害。大约半数的患者生时即被发现该病，但也有的是到儿童期开始发现，个别病人到青春期才逐渐显现，表现为棕色、灰色及蓝色的斑点所组成的斑片，病灶边界不清，病灶内的斑点色泽可以单色，也可兼有上述颜色，而且色泽深浅不一。

    伊藤痣又称肩峰三角肌蓝褐痣，伊藤1954年描述类似太田痣的色素斑，分布于由后锁骨上神经及臂外侧神经支配的肩与上臂。按神经分布的特点提示黑素细胞可能来源于局部的神经组织。伊藤痣属太田痣的范畴,有些病例可伴发太田痣。其好发于有色人种， 如东方人及黑人，65%的患者出生时即有，其余多在10～20岁之间出现.除影响外观。

    色素性毛表皮痣又称Becker痣，青少年发病，好发于肩部、肩胛骨区及前胸，皮损初为淡褐色及褐色斑，境界清楚、边界不规程，皮损随年龄逐渐发展，成年后稳定。

    雀斑样痣又称黑子，它可以分布在皮肤的任何部位，以及皮肤粘膜交界处或眼结合膜，表现为褐色或黑褐色的斑点，有的略微高起，呈圆形，一般约为针尖至芝麻大小。斑点表面可有轻微的脱屑，但其细致的皮肤纹理没有变化。色素沉着均匀一致，边缘逐渐变淡而接近于正常皮肤颜色。分布亦比较稀疏和分散，日晒后颜色不加深，数目亦不增多。

    无色素痣在婴儿出生时或出生后不久发生，随年龄增长成比例扩大，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，皮疹边缘很不规则、无色素加深，不如白癜风那样明显。有时白斑内混有淡褐色粟粒至扁豆雀斑样斑点,感觉正常, 如压迫周围皮肤使之缺血，则患病部位与周围皮肤界线仍存在。皮损持续终身不变,是神经痣类型之一。

    鲜红斑痣，又名毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣，常在出生或出生后不久发生淡红、暗红或紫红色斑片，不高出皮面，压之易褪色，形状不规则，境界清楚，多见于枕后、鼻梁、前额、眉间，部分病例1岁左右自行消退。

    各种痣的传统治疗措施有：冷冻、化学腐蚀、电凝、微波、磨削、放射或同位素治疗、手术切除或植皮。目前新型的激光治疗措施，包括：普通的色素痣可采用超脉冲CO2激光、Q开关激光治疗；太田痣、伊藤痣可采用532nm、694nm、755nm、1064nm、2940nm波长的激光进行治疗，但需达到理想效果，多需3-7次治疗，每次治疗间隔3-6个月左右；色素性毛表皮痣可用超脉冲CO2激光、饵激光进行治疗；雀斑样痣可用超脉冲CO2激光、Q开关激光治疗；鲜红斑痣的治疗同血管瘤的治疗；无色素痣可行激光磨削，其后行自体表皮移植。

    同时各种痣的注意事项包括：色素痣如疑有恶变，必须手术切除并送病检，禁激光治疗；交界痣建议行手术切除，慎用激光治疗；孕妇、糖尿病患者、疑有皮肤癌及瘢痕体质的患者禁忌激光治疗；激光治疗后保持局部清洁干燥、痂皮自行脱落，在恢复期注意防晒、禁烟酒及刺激性食物。