甲状腺乳头状癌首诊治疗不当的原因及后果分析

    我院1973-2010年收治甲状腺乳头状癌2320例，其中首诊治疗不当760例，占收治甲状腺乳头状癌病例的32.8%。我们认为甲状腺乳头状癌原发灶和颈部转移灶给予放疗等非手术治疗，或行切取活检术，或行肿瘤摘除术均为治疗不当。本文分析了760例治疗不当的原因主要为：1.接诊医师对甲状腺乳头状癌的临床特征认识不足，诊断为良性肿瘤，导致治疗不当，本文中占65.79%。2.对甲状腺乳头状癌原发灶及转移灶的处理原则不了解，虽诊断为甲状腺乳头状癌，但仍行肿瘤摘除术、或放疗、或活检术。湖北省肿瘤医院头颈外科揭克家

      首诊治疗不当可引起如下后果：1.生存率下降；2.病人需再次手术，增加再手术困难，再手术时喉返神经、甲状旁腺损伤等并发症增加；3.术后复发增多；4.拖延病情；5.影响容貌，生存质量下降；6.增加患者经济负担。