【疾病科普】三叉神经痛高危人群如何防护？

　　约95%的三叉神经痛，是由于血管压迫三叉神经造成的，在颅内三叉神经的位置上，有很多血管和神经交织在一起。正常情况下，血管较软，通过三叉神经时血流有一定的波动，但不会损伤三叉神经。

　　当血管硬化时，血流的波动性冲击可能造成神经出现脱髓鞘病变，就有可能导致三叉神经痛。

　　因此，40岁以上、“三高”患者属于高危人群。

　　未患病者如何预防？

　　从生活方式上来说，管住嘴、迈开腿，是预防血管硬化的主要方法。

　　1、不熬夜，避免烟酒，饮食规律，少摄入高脂肪、高热量食物。

　　2、每周尽量运动3~5次，每次至少半小时，运动强度以可以与同伴正常交谈为宜，快步走、游泳、慢跑都是不错的选择。

　　3、保持乐观的心态和轻松愉快的心情。

　　4、45岁以上的人是动脉硬化高发群体，生活中应关注自身情况。

　　已患病者如何缓解？

　　三叉神经痛病人在生活中要加强护理意识，需要做到以下几点：

　　1、利用疼痛发作后的间歇期，清洁颜面、口腔，保持个人卫生，洗漱用温水，避免冷水刺激；

　　2、注意气候变化，做好保暖措施，避免冷风对面部的刺激，外出时戴口罩或头巾；

　　3、戒烟酒，不吃辛辣食物，避免化学刺激诱发疼痛；

　　4、吃质软、易嚼的食物，避免硬物刺激，不做可能诱发疼痛的动作；

　　5、保持情绪乐观、心情舒畅，避免急躁、焦虑、冲动、生气、抑郁寡欢等情绪诱发疼痛；

　　6、注意生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累；

　　7、树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗。

　　三叉神经痛主要分布

　　三叉神经分三支，多数患者会累及二、三支。发作时疼痛在头面部，骤发骤停，呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛。一般历时数秒至数分钟，且不定时发作。

　　疼痛部位：

　　口周，如上下唇部、胡须处；

　　口腔内，如舌的前半部、牙龈、臼齿处；

　　鼻周，如鼻翼、鼻唇沟；

　　脸颊部，如上颌区、下颌区、耳前区；

　　出现三叉神经痛也不要慌，专家共识对各治疗方法的推荐

　　目前对药物治疗原发性三叉神经痛给予充分的肯定，尤其是首次发作的原发性三叉神经痛。首选药物为卡马西平（A级证据，强烈推荐），其次是奥卡西平（B级证据，推荐），且指出卡马西平疗效可能优于奥卡西平，但后者安全性方面的顾虑更少；其他辅助治疗药物还包括加巴喷丁等（C级证据）。

　　典型原发性三叉神经痛的自然恢复几乎是不可能的，药物治疗可能部分缓解疼痛或出现完全缓解与复发交替，因此，鼓励患者根据发作频率调整药物剂量。如果药物治疗失败，应考虑外科治疗。

　　显微血管减压术

　　适应证：诊断明确的原发性三叉神经痛；药物治疗无效的原发性三叉神经痛；微血管减压术后复发的典型原发性三叉神经痛；青少年期发病的典型原发性三叉神经痛。显微血管减压术是目前治疗三叉神经痛疗效最佳、缓解持续时间最长的方法，但患者可能承担更严重的手术风险。