PCOS系列-7：多囊卵巢综合征怀孕后怎么保胎？

       “保胎”这个词在孕妇中比较流行，很多人怀孕后因为各种原因不上班，在家静养保胎。如果出现了有肚子痛，出血等情况更是躺在床上不敢动。事实上这种做法是不恰当的。但多囊卵巢综合征女性又容易流产，应该怎么保胎呢？

       在前几期的科普中，我们反复讲过：怀孕前控制体重，维持正常的月经周期，有胰岛素抵抗或者血糖异常的，等正常了再怀孕，如果有雄激素增高的，可以降低雄激素后再怀孕。这些不仅能够让多囊女性顺利怀孕，同时也为预防流产做好身体准备。那么怀孕了又该做什么？

       1.确定胚胎发育情况：多囊卵巢综合征女性怀孕后尽早去医院检查，首先确定是否宫内妊娠，确定孕周。有些多囊卵巢综合征女性两三个月才来一次月经，意外怀孕了也不知道。一旦发现怀孕，尽早去医院检查确定胎儿发育是否正常。

       2.补充叶酸：如果是在医生指导下怀孕，很多女性在准备怀孕期间就已经开始服用叶酸，如果是意外怀孕，建议马上服用叶酸，现在也有孕妇服用的复合维生素，包括叶酸、B族维生素，铁等微量元素，可以减少胎儿畸形、孕期贫血等，达到优生优育的目的。

       3.适当补充孕酮：怀孕的早期，多囊卵巢综合征女性分泌激素跟普通孕妇不同，容易出现先兆流产的现象，可以适当补充天然的孕激素。但不能盲目用药，需要在医生指导下用。孕酮的选择可以口服、阴道用药或肌肉注射。

     4.筛查流产原因：

      没有流产史，只是第一次怀孕的多囊卵巢综合征女性，不建议进行病因筛查。

      有流产史者，建议筛查免疫、凝血和内分泌等指标，这样才有针对性的保胎。一般来说，有2次以上的流产的女性，建议进行病因筛查后针对性保胎。对于多囊的女性，因自然流产概率比普通女性高出很多，有过一次自然流产也可以进行病因筛查，尽量避免再次流产。