打呼噜，一定要治疗
2019年03月18日 6790人阅读 返回文章列表
成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起呼吸暂停和低通气，进而导致频繁发生低氧血症、高碳酸血症、胸腔内压力显著波动以及睡眠结构紊乱、交感神经活动增加，长期可致多系统器官功能受损。患者通常主诉睡眠时打鼾、憋气、伴有日间思睡、注意力不集中、情绪障碍等症状，并增加高血压、缺血性心脏病或脑卒中、2型糖尿病等患病危险。
一、病因
1. 遗传因素
2. 解剖因素：上气道解剖结构异常是OSAHS发生的最主要危险因素之一。咽腔塌陷的常见危险因素如咽部软组织肥大、扁桃体及腺样体增生肥大、舌体肥厚、上下颌发育异常、小颌畸形等。
3. 肥胖：肥胖是OSAHS重要致病危险因素。超重和肥胖人群中OSAHS患病率可达31%，远高于正常体重人群。BMI增长10%，患病风险可增加约4倍。
4. 性别因素：男性患病率高于女性。
5. 年龄因素：随年龄增长会逐渐加重。
6. 体位因素：仰卧位呼吸暂停或低通气的发生率高于侧卧位。
7. 张口呼吸，舌根后坠
8. 酗酒与吸烟：OSAHS患者饮酒后使呼吸暂停次数及持续时间增加，低氧血症程度加重。
9. 药物作用：如麻醉药、氯硝西泮、艾司唑仑等有加重睡眠呼吸暂停的可能。
10. 继发于其他疾病：内分泌系统疾病，慢性心功能不全，颅面发育畸形，遗传综合征。
二、对机体造成的危害
1. 难治性高血压
2. 中老年患者冠心病发病率增加
3. 夜间心律失常、心肌梗死、猝死
4. 增加血液粘稠度，诱发中风、脑出血
5. 糖尿病患者的高血糖难以控制
6. 性欲减退或阳痿
7. 开车时打瞌睡出现车祸带来社会危害
8. 记忆力减退、工作能力下降
三、就医指征
1. 白天嗜睡，看电视、开会、坐车时入睡
2. 记忆力减退，反应迟钝，个性改变
3. 白天疲乏无力，头脑昏昏沉沉
4. 响亮而不均匀的鼾声
5. 睡眠过程中出现呼吸停止现象
6. 晨起口干、头痛头晕、夜尿增多
7. 肥胖、阳痿、性欲减退
8. 婴幼儿打鼾特别要引起重视
四、OSAHS的诊治
诊断：结合患者主诉及睡眠监测结果
治疗：
1. 戒酒、侧卧位睡眠对轻症患者有效
2. 少数患者可考虑手术或
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