打喷嚏是怎么回事，常见于哪些疾病？

一、喷嚏是如何形成的？

打喷嚏，是具有嗅觉功能的高等动物的常见生理病理现象。具体地讲，是嗅觉器官受到某种物理的（如以物入鼻，冷空气刺激等）或化学的（如辣椒等刺激性气体）刺激后，动物所产生的即刻排斥反应。动物界，如牛、马、猪、狗、猫等，均可打喷嚏，人为高等动物，打喷嚏更是常见。

由于嗅觉器官（鼻腔）受到刺激后，人体本能地在即刻出现一系列的反应：主要是呼吸屏息，然后在深吸一口气后，通过膈肌的猛烈收缩，使肺中气体突然喷发而出，从而将刺激鼻腔内的异常物质喷出。因此，此种喷嚏属于正常生理现象，实际上是人体的一种自我保护功能。每一个人都生活于自然界，总有受到某种不良刺激的时候，因此任何人均有发生打喷嚏的机遇。也可以说，人的一生中，没有不打喷嚏的。

此外，如果由于身体方面出现了病变，则有可能更容易产生喷嚏，甚至喷嚏频频而难以承受，或严重影响到正常生活，那就属于病理性喷嚏，需要进行必要的治疗或预防。

二、哪些情况或疾病可以出现喷嚏？各有何特点？

（一）生理性喷嚏

生理性喷嚏，主要是对外来刺激的正常排斥反应，多见于突然受到冷空气刺激、刺激性气体的刺激后打喷嚏。如从温室突然进入到寒冷处，可能会喷嚏；闻到炒辣椒气体、生洋葱气体、煤气，以及吸入灰尘等等异常刺激性气体，可能会即刻出现一个或数个喷嚏，甚至出清涕、眼泪。其所以出涕与泪，是因为主管鼻腔分泌、眼泪分泌的神经与鼻腔黏膜表面的感受器均受到同一神经支配的原因（副交感神经），当副交感神经兴奋时，即可产生喷嚏、清涕与溢泪（甚至唾液腺也分泌增加，产生流口水）。

（二）病理性喷嚏

病理性喷嚏，主要是人体产生病变后，支配鼻腔感觉器的植物神经功能失调，导致副交感神经功能亢进，因此容易产生喷嚏，这是最主要的病理机制。其他各种病理改变，均需要通过鼻腔副交感神经功能的亢进而最终表现为喷嚏多。

1、感冒：感冒属于中医内科学病名，为大众所熟知。感冒在西医内科学中称为“上呼吸道感染”，上呼吸道包括鼻、咽、喉，因此，在西医耳鼻咽喉科中不称上呼吸道感染，而是相应地称为急性鼻炎（早期主要是喷嚏、鼻塞）、急性咽炎（咽痛为主）、急性喉炎（声音嘶哑为主）。与喷嚏有关的病情，主要是指急性鼻炎。

急性鼻炎，（1）病因：以人体免疫功能下降时（如女性月经期前后、疲劳后、贪凉饮凉后、酒后、睡眠时、性生活后，以及身体体质虚弱的人、病后，以及老年人、儿童等），有感冒、受凉的病史；（2）喷嚏发作的特点：早期有喷嚏，一般为在全天内散在性发生，或偶尔连续几个，同时可伴有清涕；（3）伴随症状：常伴有周身不适、疲劳感，或头痛、鼻塞等，但症状轻者可无。此症状可持续1－3天，然后喷嚏一涕减少至消失，而以鼻塞更为明显，并有粘涕难出。（4）病程特点：如果不发生中耳炎、鼻窦炎、咽喉等并发症，则全部症状可在5－10天内好转并逐渐消失。体弱者可能持续时间长一些。

2、过敏性鼻炎（变态反应性鼻炎）：（1）病因：属于变态反应性性疾病，因此有过敏疾病史。（2）喷嚏发作特点：反复性与阵发性喷嚏、清涕，即每次喷嚏往往连续数个，每天发作一阵或几阵，发作过后如常人；（3）伴随症状：发作时有可能伴有鼻塞、眼痒、耳痒、身体皮肤作痒等（也可无）。（4）病程特点：这样的发作状态，往往在一段时期内（可呈常年性、季节性发作）反复出现。

3、干燥性鼻炎：（1）病因：主要因为鼻腔干燥，下鼻甲前部黏膜有少许干痂粘附，从而刺激鼻腔黏膜感受器而产生鼻痒、喷嚏。（2）喷嚏特点：鼻内容易产生轻微作痒的感觉为主，因此，常常想去揉鼻以止痒，在揉鼻时即有可能导致干痂刺激鼻腔而导致喷嚏，因此，干燥性鼻炎鼻炎的喷嚏只是偶尔发生，更多见的是在揉鼻时发生。