光动力疗法的优点是什么？

什么是光动力疗法（PDT）？

　　a)、 光动力疗法，是由光能激发光敏剂后，引起的一种光化学反应，可用来选择性地破坏生物组织。

　　b)、光动力疗法的作用基础：光动力效应

       这是一种有氧分子参与的伴随生物效应的光敏化反应。其过程是：特定波长的光照射使组织吸收的光敏剂受到激发，而激发态的光敏剂又把能量传递给周围的氧，生成活性很强的单态氧，单态氧和相邻的生物大分子发生氧化反应，产生细胞毒性作用，进而导致细胞受损乃至死亡。

光动力疗法的优点是什么？

a)         创伤小

       借助光纤、内窥镜和其他介入技术，可将激光引导到内腔进行PDT治疗，避免了开胸、开腹手术造成的创伤和痛苦。

b)         毒性低

        进入组织的PDT药物，只有达到一定浓度并受到足量光辐照，才会引发光动力反应杀伤细胞，人体未受到光辐照的部分，并不产生光动力反应，体内造血功能也不会受到影响。

c)         选择性好

        PDT的主要攻击目标是光照区的病变组织，对病灶周边的正常组织损伤轻微，这种选择性杀伤行为是其他常规手段所不具备的。                                     

d)         适用性好

        PDT对不同细胞类型的癌组织同样有效，适用范围宽；而化疗、放疗对不同细胞类型的癌组织有不同的敏感性，应用受到限制。

e)         可重复治疗

        癌细胞对光敏药物无耐药性，病人也不会因多次PDT而增加对于颜面部及一些敏感部位的肿瘤等病灶。

f)         可姑息治疗

        对晚期肿瘤患者，或因高龄、心肺肝肾功能不全、血友病而不能接受手术 治疗的肿瘤患者，PDT是一种能有效减轻痛苦延长生命的姑息性治疗手段。

g)         可协同手术提高疗效

        对某些肿瘤，先进行外科切除，再施以PDT，可进一步消灭残留的癌细胞，减少复发机会；对另一些肿瘤，则先做PDT，使肿瘤缩小后再切除，可提高手术的成功率，延长患者生存期。

h)         消灭隐性癌病灶

        临床上有些肿瘤，如膀胱移行细胞癌，在主病灶外可能有散在的肉眼看不见的微小癌巢，常规治疗手段只能去除主病灶，对隐性癌巢无能为力，但用光动力疗法采取全膀胱充盈后表面照射的方法，消灭可能存在的所有微小病变，从而大大减少肿瘤复发的机会。

i)         可保护容貌及重要器官功能

        对于颜面部的皮肤癌、口腔癌、阴茎癌、宫颈癌、视网膜母细胞瘤等，应用光动力疗法有可能在有效杀伤癌组织的情况下，尽可能减少对发病器官上皮结构和胶原支架的损伤，使创面愈合后容貌少受影响、保持器官外形完整和正常的生理功能。

光动力疗法还能够治疗那些疾病？

        除肿瘤，尖锐湿疣以外，光动力疗法还可用于皮肤光角化病、鲍温氏病、痤疮、女性的宫颈上皮瘤样病变（简称CIN）等多种增生性的疾病。

光动力是光疗吗？

        光动力疗法不是临床上通常讲的“光疗”。光动力疗法和光疗的医学概念及其作用机理以及临床应用方面均不同：光疗是临床上对光学治疗的简称，在临床上应用较广泛。光疗的理论基础是生物组织吸收光能并将光能转变成热能和化学能。这些化学反应，概括起来有四种类型：光致分解、光致氧化、光致聚合和光致敏化。不同波段的光所产生的生物效应也有不同。概括的讲，红外光主要是利用它的热效应，机体吸收红外光后引起体温升高，局部或全身血管扩张，血流速度加快促进新陈代谢和细胞增生， 有消炎和镇痛作用； 紫外光主要利用它的高能辐射杀菌， 治疗各种病菌引起的皮肤病； 可见光的效应因波长不同而有差异：红光可引起血液白细胞总数和嗜酸性粒细胞减少，改善生长代谢， 降低血糖，促进卵巢黄体形成。蓝紫光是红橙光生理作用的拮抗物，能防止胰岛素低血糖症， 能漂白血液中的胆红素治疗新生儿黄疸。

光动力治疗是怎么工作的？

　　光动力治疗分两步来完成：

　　1）给患者使用光敏剂(全身或局部)

　　2）对病灶区进行光照射

        通过静脉注射或局部外用药物（光敏剂），通常在用药后需等待一定时间才能进行光照射。其目的是病变组织中的光敏剂浓度仍保持在较高水平，而周边正常组织中的光敏剂浓度已降到低水平。选择这个时机照光，即可有效杀伤病变组织，又可减少对周边正常组织的损伤，争取获得最佳的选择性杀伤效果。

光动力效应为何能用来治病？

　　光动力效应能够用于疾病治疗的两个前提：

　　1) 特定病变组织能过多地摄取和存留光敏剂；

　　2) 靶部位较易受到光辐照。

       只有上述两个前提能够达到，强烈的光动力效应才会发生，才能充分破坏病变组织。另外，在光动力治疗中，除了光能转化过程中产生的单态氧和自由基能直接杀伤病变细胞外，还因这一过程引发的毛细血管内皮损和血管栓塞造成的局部微循环障碍，进一步导致病变组织的缺血性坏死。