胆囊结石的认识误区~齐河县人民医院杨志鹏

胆囊结石是一种常见的疾病，随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，发病率正逐年升高。我国每年因胆囊结石而住院手术的病例超过500万。胆囊结石经正规医院和有经验的医生治疗后大多可以完全治愈，但是仍有不少病人由于对该病存在认识上的偏差导致治疗方法和时机的选择不当，甚至引起严重后果。下面，介绍三个关于胆囊结石不能不知道的认识误区。
误区一 无症状的胆囊结石无需理会。
有的患者体检时发现胆囊结石，但他并无任何不适，患者不能予以重视。过了一段时间，出现上腹不适、黄疸等症状后到医院就诊，这才发现他的胆囊已经发生癌变，并且已经是晚期。胆囊癌与胆结石长期慢性刺激有很大关系。若是能定期检查、及早切除胆囊就可以避免胆囊发生癌变。
误区二 小结石问题不大。
有的病人错误地认为胆囊结石体积小的时候不会有什么危害，即使有症状亦盲目地不去求医以致出现严重并发症。胰腺炎与囊内的小结石有很大关系。正因为结石小，所以很容易掉入胆管甚至堵塞胰管引发胰腺炎。为了避免再发胰腺炎，建议切除胆囊。
误区三 “保胆”比“切胆”好。
随着人们对自身健康需求的不断提高，医生和病人不断重新审视和改进现有的治疗方法。历时百余年的胆囊切除术现今正受到保胆手术的挑战。保胆手术因为保留了胆囊功能，手术减少了创伤，使一些患者受益，收到一部分患者的喜爱。保胆手术有大约5-10%复发率。保留胆囊必须具备胆囊功能良好。合并有胆囊炎、萎缩性胆囊炎、胆囊内有分隔、壁内结石、大量结石取石时间长容易残留、胰腺炎、高龄患者不建议保胆。强行保胆，肯能会再次手术。并且由于前次手术造成的粘连，医生不得不开腹为患者切除胆囊。原本想保胆，结果不仅没保住胆囊，反而遭受二次手术之痛，不划算。
误区四：只要是胆囊结石就做手术，切除胆囊。
对于胆固醇泥沙样的结石，可以通过口服熊去氧胆酸治疗，结石得到治疗。前提是不合并有胆囊炎，X线下不显影。需要医生指导下用药。有的胆囊结石没有症状，功能良好，结石单发，不是太大，也可以考虑保胆手术。