【疑问医答】乳腺癌诊疗常见的100问（二）

　　11、乳腺癌手术前要做哪些检查？

　　乳腺癌是需要住院治疗，所以在住院后，我们医生会开一术前检查单，如血液、二便、心电图、乳房超声、乳房钼靶、乳腺核磁等检查，为术前手术方案的制定及手术安全作出相应的判断。

　　在做这些检查时部分检查需要空腹进行（如抽血、腹部B超、骨扫描），其他对于女性患者手术需要避开月经期，第三，核磁共振检查前需要去除身上所有金属物，凡体内置入或术后存留内固定金属异物的患者不适合行核磁共振检查。

　　乳腺癌患者及家属手术前需要做哪些准备工作？

　　1.心理准备：患者及家属应和医生充分沟通，了解病情及诊治计划，祛除患者对于疾病的焦虑，保持良好的心态和信心。

　　2.尽量穿着对开襟衣服，保证充足睡眠，增强机体抵抗力

　　3.术前1天入睡前进食，晨起禁饮水。

　　4.部分患者可能在术前许行肿块穿刺活检确定肿块性质。

　　5.向护士询问购买乳腺术后专用的胸带，术后术区加压包扎以防出血）

　　12、早期乳腺癌可以根治吗？

　　乳腺癌可以通过手术、放射、化学、内分泌和分子靶向等治疗方法来控制疾病。目前我们中心对于乳腺癌的患者常用的治疗方法：化疗、保乳术+放疗、皮下腺体切除+假体填充

　　一般在癌细胞完全切除的情况下，复发的概率就很小，基本可达到根治的效果

　　13、诊断为乳腺增生、乳腺结节是否会癌变？

　　育龄女性大概70%-80%有不同程度的乳腺增生，紧张、焦虑、压力大、疲劳、生活不规律、熬夜、饮食不当等容易引起乳腺增生。乳腺结节和乳腺增生一样，都是由于内分泌失调所致，都与情绪波动有关。

　　大多数乳腺增生属于生理性增生，是正常现象，只有病理诊断为不典型增生的女性可能会增加罹患乳腺癌的风险，在日常体检或筛查过程中，发现乳腺结节，如果是BI-RADS分类1-3级，大多数属于良性疾病，定期复查随访；如果4-5级，可能为恶性病变，需要去看乳腺外科，由专科医生进行临床决策干预。

　　14、乳腺癌会遗传吗？

　　一般来说，癌症是不会遗传的。导致乳腺癌的因素有很多，家族史只是其中的一个因素，并不代表有家族病史都一定会患乳腺癌，只能说比正常人患病的概率会高一些。

　　如果明确携带BRCA1/2基因突变的女性，其患乳腺癌的风险高达87%，而且发病年龄早。如果家族有乳腺癌病史的家庭，可以进行BRCA1/2早期筛查，如果检测到携带这种基因突变，可进行有效的药物或者手术干预，如果没有携带这种易感基因将不必过去担心。育龄女性在35岁以后，建议每年都可做相关的乳腺癌筛查，可达到早发现、早治疗，早康复的目的。

　　15什么是生理性乳腺增生？什么是病理性乳腺增生？

　　胀大的乳房在月经前感到了胀痛，并可以触摸到一个个结节（其实就是胀大的腺叶），这种情况是正常的生理性乳腺增生，不能算病。但如果在增生和复原过程中，有个别乳腺小叶复原得不好，维持了增生的状态，就造成的乳腺组织结构紊乱，出现持续存在的结节与疼痛，就是我们所说的乳腺增生症。这种乳腺增生就是病理性的。所以，乳腺增生大部分情况下并不是病,是正常的生理过程！