妇科痛经专诊（专业精华贴）

【百年徐氏慈脉中医】

                                                                痛经中医专诊

错误观念：

           （1）痛经是很难治、治不好的        ×

           （2）只要痛经都用散结镇痛胶囊     ×

           （3）姜糖红糖水一定有效               ×

           （4）痛经会自动痊愈                      × 

           （5）凭感觉乱吃药乱用措施            ×

           （6）温热能完全感化痛经               ×

           （7）摘除器官一劳永逸                  ×

           （8）婚姻生育能终结痛经               ×

痛经分类：

       痛经分为原发性痛经和继发性痛经：

           原发性痛经（功能性痛经）：指生殖器官无明显器质性病变者。 

           继发性痛经：多继发于生殖器官的某些器质性病变，如内异症，盆腔炎、肿瘤，宫口粘连狭窄。

       本病属妇科痛证，腹痛为主症，辩证时应辨识腹痛发生的时间、部位、性质以及疼痛的程度。

病因病机：

       痛经的主要病机为   不通则痛   或    不荣而痛    与经期及经期前后特殊生理状态有关。

       常见的病因病机有气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻与气血虚热、肾气亏损。

诊断检查：

       妇科检查：

           无阳性体症者属功能性痛经：如盆腔内有粘连、包块、结节或增厚者，可能是盆腔炎症、子宫内膜异位症等病所致。部分患者可见子宫体极度屈曲或宫颈口狭窄。

       辅助检查：

           超声、腹腔镜、宫腔镜、碘油造影检查。

辩证论治：

      根据疼痛部位察病位在肝或肾、气或血：

          痛在小腹一侧或双侧多属气滞，则病在肝；

          痛在小腹正中常与子宫瘀滞有关；

          痛及腰脊多属病在肾。

      根据痛经发生时间辨虚或实：

          经前或经行初期疼痛多属实证；月经将净或经后疼痛多属虚证

          详查疼痛性质、程度是本病辩证的重要内容

                   掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按-------实证

                   隐痛、坠痛、喜揉喜按----------------虚证

                   灼痛、得热反剧-----------------------热证       

                   冷痛、得热减轻-----------------------寒证

                   痛甚于胀，持续作痛------------------血瘀

                   胀甚于痛，时痛时止------------------气滞

                      （临床上痛经以实证居多，虚证较少）

治疗原则：

       本病病位在子宫、种人，变化在气血，治疗以调理子宫、冲任气血为主，遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则。

           治疗分两步：

                   经期   调血止痛以治标，及时控制缓解疼痛

                   平时   辩证求因而治本

治疗方法：

        看舌脉

        问症型

        百年方+外用

调理预后：

     

       运动养护

           加强体育锻炼：尤其是体质虚弱者，在利用饮食改善营养的同时，可以配合做一些轻度的运动，比如散步。

           练习瑜伽操：我们平时多做瑜伽能够起到缓解痛经的作用，比如弯膝跪下，坐在脚跟上，前额贴地，双臂靠着身体两侧伸直。

           不要早晚洗头，不要大汗后马上冲澡。

       饮食注意

           保持饮食均衡：少吃过甜或过咸的食物，因为它们会使你胀气并且行动迟缓，应多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉。

           注意忌口：行经前及经期尽量不吃生冷和辛辣等刺激性强食物，如冰淇淋、烧烤、辣椒等。

           平时不要吃含有咖啡因的食物，因为这类食物会让你神经紧张，导致经期不适的症状，而且咖啡所含的油脂也会刺激小肠。

       日常生活

           保持身体暖和：非常时期，保持身体暖和非常重要，尤其是针对痉挛及充血的骨盆部位。

           均衡的营养、充足的睡眠以及   合理的生活习惯。

           多喝热水：也可在腹部放个热水袋进行热敷，一次数分钟，可以缓解腹部的胀痛。

           情绪管理、压力释放、幸福人生里没有痛经。

       （百年经方传承，如果您有痛经方面的疑问，请马上加徐主任微信咨询：cmzyxspys）