治疗顽固性偏头痛有方法—郑州黄河中心医院为患者顺利开展显微血管减压术

2020年06月24日 7949人阅读返回文章列表

偏头痛是以单侧或双侧头痛反复发作为表现的一种原发性头痛类型，引起偏头痛的原因有很多，像精神压力大、过于疲劳、不良饮食习惯和生活习惯等都可引起头痛发作。另外，在学说理论方面，血管学说、神经学说、血管神经压迫学说、三叉神经血管学说等也对偏头痛病因做了详细阐述。血管神经压迫学说对偏头痛病因解释比较合理到位，该学说认为，正常人头皮上的血管和神经是伴行，互不压迫的关系，但偏头痛病人头皮上的血管与神经存在卡压、缠绕或黏连的关系。在某些因素下造成压迫段血管发生变化时，可能释放某种致痛递质，刺激神经，引发疼痛发作。依据这一学说，对于难治性偏头痛开展显微血管减压术治疗进行有效治疗。

近期，郑州黄河中心医院神经外科杨涛主任为一位患有58年的偏头痛患者实施了显微血管减压术。术后，患者没有再出现头痛症状，精神大好，家属对治疗效果非常满意。

患者为72岁男性，约58年前无明显诱因出现头痛、头晕症状，以左侧耳颞部为主，有时累及枕部头痛，并逐渐出现右侧耳颞部疼痛症状，搏动性疼痛，跳跃性胀痛为主，遇凉、劳累、情绪不稳时均可诱发。近五十余年间，病情每十天半个月发作一次，多在下午，严重时伴有头晕、恶心、呕吐，曾前往国内多家医院治疗，采取药物、针灸、理疗等治疗，效果甚微，未见明显好转。2个月前头痛再次发作，疼痛难忍，慕名来到郑州黄河中心医院寻求手术治疗。

杨涛主任经过神经阻滞试验确认患者得的是顽固性偏头痛，疼痛部位主要为左侧耳颞部和后枕部。在征得家属同意后，杨涛团队为患者实施显微血管减压术，在显微镜下仔细观察神经与周围血管的关系，并精准锁定压迫神经的责任血管，小心翼翼解除压迫或缠绕，将神经隔离起来。手术顺利完成，术后患者摆脱了多年头痛带来的折磨，家属对治疗效果十分满意！

杨涛主任指出，在我国几乎每十个人中就有一人患偏头痛，且男性多于女性。头痛多为偏侧，以枕部、耳颞、眼眶周围为主，持续时间为4-72小时，伴有恶心、呕吐、对声光敏感等。偏头痛引发抑郁、自杀、脑梗塞的风险很大。轻型偏头痛通过药物治疗，症状可得到缓解。但一些难治性、顽固性偏头痛药物效果欠佳，患者可考虑显微血管减压术。显微血管减压术是一种微创手术，无需开颅，在耳后切口3-5厘米，效果优异。术后恢复快，不留疤痕，患者外形不受影响。

显微血管减压术适应症：

1、药物治疗无效或长期服药有严重副作用或药物依赖病人；

2、有明确的疼痛点，如单侧或双侧额部，颞部及枕部；

3、疼痛发作时封闭有效(疼痛暂时缓解或消失)；

4、头痛为刻板样发作，除外游走性头痛；

5、疼痛为发作性，有明显间歇期的搏动性疼痛或胀痛，针扎及火烧样疼痛；

6、确诊为原发性偏头痛病人，除外原发性头痛和其它继发性头痛；

【专家简介】