《徐医师和您说男科》-精索静脉曲张

      什么是精索静脉曲张？

      精索静脉分为精索内静脉和精索外静脉，我们通常说是精索静脉曲张指的是精索内静脉。精索内静脉由于本身解剖的原因或是其他疾病的影响可以发生精索静脉曲张。由于解剖因素造成的精索静脉曲张多为左侧，称原发性精索静脉曲张;由于腹腔肿瘤或是肾肿瘤静脉癌栓的原因形成的精索静脉曲张成为继发性精索静脉曲张还有一种精索静脉曲张出现在男性青春期，和青春期睾丸发育相关，一般不需要医疗处理。

      精索静脉曲张分三个程度。轻度精索静脉曲张深吸气后用力鼓腹部候可以用手触摸到阴囊上部曲张静脉团块；中度精索静脉曲张在同等情况下可以看到阴囊上部呈蚯蚓状的精索静脉；重度精索静脉曲张在自然状态下站立位就能看到阴囊上部曲张的精神静脉团块。

       重度的原发性精索静脉曲张需要手术治疗；中度的精索静脉曲张如果伴发同侧阴囊排他性坠胀痛、或精子活力明显下降且有生育要求叶需要手术治疗；轻度的精索静脉曲张无需治疗。

      继发性精索静脉曲张少见，需要超声或CT 检查排除肾或腹膜后肿瘤等疾病。