哪些人需要做肠镜？还在“谈镜色变”？这封“肠镜”攻略请收好

关于 “肠镜”的问题，我们每天都要被问好多遍。就连周围的朋友，也会常常发消息来问是否需要做“肠镜”？多久要做一次比较合适？

今天就来和大家聊聊关于“肠镜”那些事。

1.      哪些人需要做“肠镜”？

1)       年龄>50岁（近十年内未接受过肠镜检查）

2)       有消化道症状，如便血、粘液便及腹痛

3)       不明原因贫血或体重减轻的

4)       曾有结直肠癌病史或者结直肠癌前疾病（比如结直肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克隆恩病、血吸虫病等）

5)       直系亲属（父母、兄弟、姐妹、祖父母）有结直肠癌或结直肠息肉

6)       有盆腔放疗病史。

7)       大便隐血试验为阳性。

    2.多久做一次“肠镜”？

根据我们平时的临床经验，一般如果发现息肉的患者，我们会建议1年后再复查，如果复查时无息肉，可以2-3年后再复查。但对于形态不是很好或多发性 息肉的患者，我们则会建议半年复查一次。不过，很多事真的很难说。前两天我 有个病人因反复便血就诊，虽然1年多前肠镜提示未见异常，但我还是不太放心，建议她再做一个肠镜，这次在升结肠发现一息肉，约1.6*1.0cm，在肠镜下予以切除。病理提示绒毛状腺瘤。所以还是应该根据患者的症状及医生的经验来确定多久做一次肠镜。

3.肠镜前准备

1） 药物：复方聚乙二醇、硫酸镁、番泻叶等。服药后要多喝水，最终排出大便应为清水或淡黄色，无粪渣。

2） 检查前禁食至少 8 h，禁饮至少 2 h。

3） 如果做无痛肠镜，需家属陪同。

4） 如果在服用抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等，需停用7天后再行肠镜检查或治疗。

5） 对于有高血压的患者，检查当天要服用降压药。带血压正常方能行结肠镜检查。

6） 肠镜前一天不要吃富含纤维的水果、蔬菜，以及含有籽的水果（比如火龙果、猕猴桃等）

4.哪些病人不适合打麻醉？

    麻醉的相对禁忌证主要包括: ASA Ⅳ级及以上、重要器官功能障碍如近期心肌梗死或脑梗死、严重的传导阻滞、恶 性心律失常、重要器官功能失代偿、哮喘持续状态、严重肺部 感染或上呼吸道感染等。

5. 肠镜检查后需要注意哪些？

1） 由于在检查的过程中，会需要向肠道内注入气体，因此有部分患者检查后可能出现轻度的腹胀、腹痛，待排气后症状会好转。如果持续无排气、且出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐等症状时，应立刻就医。

2） 做完无痛肠镜，当天不建议开车及从事高空作业。

3） 待排气后方可进食，一般2小时后如无不适可进食一些流质饮食（比如牛奶、米汤等）；进食后如无明显不是可在4小时后进食半流质（比如烂糊面、小馄饨、稀饭等）。