小孩的“斗鸡眼”要早治

刘女士的女儿今年3岁了，长得聪明伶俐，活泼可爱。可不论是亲戚邻里，还是单位同事，见到刘女士的女儿后都说这个小孩有点“斗鸡眼”。民间所说的斗鸡眼在医学上其实就是斜视。到底女儿有没有斜视，刘女士怀着满肚疑问，带女儿来到了医院眼科就诊。当刘女士向我道出她的疑虑后，我拿手电筒对着她女儿的眼睛照了一照，简单的检查了一下，答案就出来了。我说“你放心，你女儿的眼睛没有斜视”。“那为什么许多人都说我女儿是斗鸡眼呢？”刘女士不解地问道。原来刘女士女儿的眼睛是因为内眦赘皮造成的假性斜视。什么是内眦赘皮呢？

内眦赘皮，是指两只眼靠鼻子的一侧，有一片呈略带弧形的垂直皮肤皱褶，遮盖了部分或全部的内眼角（内眦角）。正常婴儿在3~6个月之间内，内眦赘皮是普遍存在的，多数随着鼻梁的发育而逐渐消失，或变得不太明显，所以一般无须治疗。轻度内眦赘皮在黄种人“单眼皮”者普遍可见，尤其蒙古族。由于内眦赘皮的存在，显得睑裂变短，有点有损美观。内眦赘皮明显的人，看上去两眼距离较开，鼻梁平阔，显得眼睛靠内，是一种假性斜视，常常被误认为有内斜视，即斗鸡眼。如果到青少年以后内眦赘皮还比较明显，可以考虑手术治疗，大体属于一种美容手术的范畴。

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如果怀疑孩子有斜视，一定要尽早到医院眼科就诊，不能大意，因为发病的年龄对预后有重要影响。一般来说发病越早，对双眼视觉功能的影响越明显，2岁以内有斜视的以先天性或器质性病变为主。儿童要定期检查视力，必要时还要散瞳作屈光检查，怀疑有斜视的要在望诊的基础上进行遮盖检查、斜视角检查，有条件时可作同视机检查。另外还有眼球运动功能检查和感觉功能检查。

儿童的斜视和弱视是相伴随的，早期治疗很重要，治疗的主要目的是恢复双眼的视功能。研究表明，2岁左右早期矫正斜视效果较好，年龄越大，双眼视觉功能异常的恢复越困难。外斜视即使在年龄较大时手术，也有恢复双眼视觉功能的机会，但发病早的内斜视，如果未能在5岁前双眼视觉发育尚未完成时矫正眼位，则几乎不能恢复双眼视功能。斜视的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括弱视的治疗、光学治疗、药物治疗、视功能矫正训练等；手术治疗包括肌肉减弱术、肌肉加强术、水平肌肉垂直移位术等。

总之，把握治疗的时机非常重要，儿童斜视和弱视一经确诊就应该立即治疗。