3D打印精准矫形肘内翻畸形

肘内翻畸形是儿童常见病，常由肱骨远端骨折畸形愈合造成。肘内翻畸形轻者只是影响外观，严重者影响肘关节发育，成人后造成肘关节不稳定。对于畸形严重、内翻角度大、疼痛较重、关节功能障碍的患儿，可考虑手术治疗。南京医科大学附属无锡人民医院小儿骨科张爱国

患者信息

性别：男

   年龄：6岁

   病因：3年前外伤导致左肘骨折，当地医院手术治疗，拆除石膏后约一年，家长发现左肘进行性内翻。

   诊断：左肘内翻畸形

三年前小林意外受伤，导致“左肱骨髁上骨折”，在当地医院手术治疗后大概一年左右，家长发现小林的左侧胳膊变弯了，长大的小林因为变形的胳膊变得害羞和自卑，变得不爱说话，即使夏天也穿着长袖衣服遮挡胳膊。

心急如焚的林爸爸带着小林来到其他医院就诊，经过专家的详细解释，他们终于了解到，小林变弯的胳膊叫肘内翻畸形，一般见于儿童肱骨髁上骨折不规范治疗的后遗症，表现为前臂向内侧偏转。肘内翻影响外观并会造成一些功能障碍，由于往往合并过伸畸形，容易再发生肱骨髁上骨折，必需经过手术矫正。
专家给小林做术前体格检查量角器测量。发现小林右肘提携角15°，左肘内翻负15°，应手术截骨约30°来矫正小林左肘的畸形。

为了给林爸爸满意的结果，帮助小林恢复自信，专家们决定运用BOHOLO三维规划软件进行术前设计、制作导板、3D打印，用于精准截骨。

首先，进行术前测量和截骨设计

然后，根据患儿的原始病例数据，用BOHOLO手术模拟器快速建模并进行导板设计

最后，一键输出STL文件，并打印3D模型，进行手术演练经过术前真实数据打印出来的3D模型上精确演练之后，在术中就可以更加快速的进行精密截骨手术了。

操作体会： 1、术前以健侧为标准设计截骨角度，肘外侧入路截出一楔形骨块，保持内侧骨皮质连续，纠正内翻畸形后从外髁穿克氏针经三层皮质固定即可，既安全又稳定。
2、通过利用BOHOLO外科手术模拟器，导入患儿X线、CT数据，进行测量、三维规划，可快速制作截骨导板，将导板应用于术中。
3、借助于手术规划及3D打印，截骨角度精准，手术风险大幅降低，手术时间缩短，达到理想的矫形效果。