各类型颈椎病的症状总汇

根据颈椎病的病变部位、范围及临床表现，常将颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、及混合型等，其中以神经根型较常见。

1.神经根型颈椎病  

    多单侧发病，也有双侧发病，由颈椎神经根受压或刺激引起，病变在颈5以上者以颈肩痛、颈项痛，枕部感觉障碍为主要症状；病变在颈5以下可见颈项部僵硬，颈部活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木、肢冷上肢发沉、无力、持物坠落等症状。可伴有头晕头痛、耳鸣等症状，颈部后伸、咳嗽、喷嚏时加剧，劳累或寒冷刺激后容易诱发。

2.脊髓型颈椎病 

    因髓核中央后突、椎体后缘增生、黄韧带或后纵韧带增生钙化等原因压迫脊髓而引起。脊髓型颈椎病以慢性进行性四肢瘫痪为特征，早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛僵硬、无力、活动不便步态笨拙、走路不稳、或有踩棉花感。继而出现一侧或双侧下肢麻木、疼痛、烧灼感、手部肌肉无力，发抖、活动不利持物不稳、容易坠落等症状。严重者可见四肢亢进，浅反射减弱或消失，出现病理反射等。

3.椎动脉型颈椎病

   由于钩椎关节增生、椎间隙变窄、颈椎不稳等原因刺激或者压迫椎动脉，引起大脑后动脉、小脑下动脉喝内耳动脉供血不足而产生症状，以眩晕为主要症状，也可表现为头部昏沉、头脑模糊的感觉，常伴有颈肩痛或颈项痛、头晕、恶心呕吐、发音障碍、位置性眩晕、猝倒、持物落地耳鸣耳聋、视力减退或复视、记忆力和智力下降等临床症状，常伴有头部转动或侧弯而诱发或加重。

4.交感神经性颈椎病

   本型颈椎病的发病机制尚未明确，一般认为颈椎病变的刺激通过脊髓反射或脑-脊髓反射而产生交感神经症状。本型以交感神经兴奋的症状为主，头部症状为枕部疼痛、头沉、头晕、头痛或偏头痛、有时伴有恶心、呕吐；眼部症状为视物模糊、视力下降、眼睛发胀、流泪、眼睑无力、瞳孔扩大或缩小；心血管症状为心前区痛，心律不齐、心跳过速、胸闷或血压身高；耳部症状为耳鸣、听力下降；肢体症状为肢凉、皮肤温度低或手足心热、四肢酸胀，一般无上肢放散痛或麻木感；若为交感神经抑制症状，可有头晕、眼花、流泪、鼻塞心动过缓、血压下降或胃肠蠕动增加等。

5.混合型颈椎病

   临床上以上各型症状常常交叉出现、即为混合型颈椎病。