春季护眼当养肝

 春季，万物复苏，生机勃勃。中医学中根据”肝气喜条达”的特性与春季木之生发相比类，因此认为春季是养肝护肝的最佳时机。而肝与目的关系密切，早在《内经》中就有 “肝开窍于目” “肝气通于目，肝和则目能辨五色”的描述。我们从肝的生理功能来聊聊其和目的关系。

1、          肝主疏泄，调畅情志。“肝主疏泄”首见于元代朱丹溪所著的

《格致余论》。“主闭藏者肾也；司疏泄者肝也”。明代薛己《内科摘要•卷下》正式提出“肝主疏泄”。肝主疏泄是指肝具有疏通宣泄和升发的生理功能，它是保持人体气机运行顺畅的重要因素。现代研究认为肝主疏泄的本质与神经内分泌有关。提出肝经循行联络机体很多内分泌腺体，可调节机体神经递质，神经肽，激素等的合成和分泌。动机和情绪中枢大脑边缘系统为肝主疏泄的调控中枢。调控中枢通过下丘脑-脑干-自主神经通路，包括交感和副交感神经通路和交感-肾上腺髓质通路对肝的疏泄功能进行调控。平滑肌系统是肝主疏泄的效应器。我们知道，青光眼是一类与情绪相关的疾病，常因情绪激动而诱发，从中医角度理解，肝主疏泄的功能障碍，急则导致气机逆乱，肝火上炎头目，发生“绿风内障”。肝主疏泄的核心功能受阻，通过交感-副交感神经，作用于效应器平滑肌---瞳孔开大肌，造成房角的急性关闭，而引起眼压的急剧升高。

视疲劳是现代高发性功能性眼病，中医眼科将之成为“肝劳”，

是持续注视近距离目标后，出现眼胀、头痛、头晕、眼眶胀痛等症状的眼病，因肝开窍于目，故名之肝劳。有研究指出视疲劳的发生中，副交感神经异常兴奋、交感-副交感的支配失衡是重要的因素。这也与“肝主疏泄”的调控机制不谋而合。

2、          肝藏血。肝血旺盛为充盈和滋养眼脉提供物质基础，故“肝受

血而能视”。肝血不足，则易致两目昏花。视觉活动需要大量的氧供和血供，尤其是脉络膜组织，被称为“眼内血库”，又称为血管膜，由大大小小的血管组成。视网膜中央动脉和睫状动脉分别组成视网膜和脉络膜的血管供应，这些血管系统循环障碍都将造成视网膜的损害，因此眼部对于气血的变化尤其敏感。肝的疏泄与藏血功能相辅相成，共同维持肝的贮藏血液与调节血量的作用。现代医学很多眼底疾病与血管的收缩或供血不足有关。如视网膜动静脉阻塞，常与情志因素有关，情绪激动或抑郁，肝气郁结，疏泄失司，血行不畅，常可致血管内皮细胞功能受损，而发生血管性眼底病。

3、          肝在液为泪。从中医看，干眼症并非是孤立的一种眼病，而是

与患者整体的阴阳失衡、脏腑失司密切相关。《灵枢•五癃津液》“五脏六腑之津液，尽上渗于目。”目珠的润泽，同样依赖肝的疏泄与肝气的充盈。临床上也常会遇到慢性肝炎的病人抱怨眼干的症状明显。研究指出丙肝病人的干眼发病率明显高于正常人群，且与感染病毒的时间长短有关，原因可能在于感染病毒的时间越长，肝纤维化越重，血白蛋白浓度越低，也可能与泪液及眼表中一些必须因子如VitA，生长因子合成减少有关。这可能也是“肝藏血，在液为泪”的物质基础。反之，老年人出现的功能性溢泪，多由于眼轮匝肌松弛，泪液泵的功能下降所致；肝主筋，十二经筋围绕眼周而司眼睑开合，肝血不足或疏泄失司，经筋开合失司，常导致泪液分泌及输布异常。

那春季当如何养肝护眼呢？

春季养肝当以顺应阳气自然生发舒畅的特点，故首要则应调畅心情，保持心胸开阔，情绪乐观，以使肝气顺达，气血调畅。

避免熬夜，或长时间电脑前工作，以养肝血。”人卧则血归于肝”，合理的作息和睡眠是保持肝血充盈，同时发挥肝脏解毒功能的关键。

 “肝主青色”，绿色蔬菜无疑在春季对养肝非常有益，如菠菜，芹菜，莴笋等。同时，可吃一些红枣，枸杞，桂圆等以养肝血。

趁此大好春光，大家不妨养养肝，畅气机，养肝血，必将在眼病的养护方面起到事半功倍的效果。