脂肪肝——益肾健脾，祛痰化浊
2020年02月06日 7988人阅读
王某，男，60岁。乏力、易疲劳3个月。患者诉近3个月来常觉精神萎靡、乏力、容易疲劳，以致工作效率降低。曾于体检时发现脂肪肝混合性高脂血症，于当地医院就诊，用他汀类降脂药治疗后因患者谷丙转氨酶及谷草转氨酶均升高，考虑药物性肝损害而停药。刻见：精神欠佳，体型偏胖，面色红润，纳食无味，睡眠一般，小便正常，大便黏腻不爽；舌质淡红，苔白稍腻，脉弦细滑。血压140/90毫米汞柱；腹部B超：脂肪肝。
诊断：肝浊（脂肪肝，高脂血症）。
辨证：脾肾亏虚，痰浊困阻。
治则：益肾健脾，祛痰化浊。
二诊：服上药1个月余，患者自觉精神转佳体力渐增、纳食知味、大便成形，每天1次；舌淡红，苔薄白，脉弦细。仍宗上方两料加减继服3个月，复査血脂正常，肝功能亦正常。
随着生活习惯、生活方式的改变，疾病谱也随之发生相应变化。现代人习惯于高脂饮食，且多静坐工作，缺乏必要锻炼，如此摄取过多，而代谢不足，导致高脂血症、脂肪肝，成为现代社会的常见病、多发病。
通过长期临床实践体会：肝浊一病，病机主要为脾胃失健运，升降失常；肾脏受损，虚不泄浊，造成营养物质过剩而堆积体内，日久成痰化浊，发为本病。针对于此，治以益肾健脾、祛痰化浊为法，并创制调脂化浊方进行治疗。鉴于本病治疗需长期服药方可获效，故变换剂型改为丸药，便于患者携带、服用。临床用之，常收显著疗效。
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