小小石头，威力大——说说尿路结石是怎么找上您的？

有人说：孕妇分娩时的疼痛属于十二级，那么当结石到达输尿管时，引起的痛疼就是十一级，可见，尿路结石的威力非同小可……

一、什么是尿结石？

尿路结石又称为尿石症、尿结石、泌尿系统结石等，根据结石所在位置分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。典型临床症状为：腰腹绞痛、血尿、或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染。尿结石可根据成分分为：含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。

二、尿结石可谓“个头小，威力大”，主要变现为：

1、梗阻，输尿管结石最容易引起梗阻，长期梗阻可引起肾盂肾盏扩大、肾积水，最后肾皮质萎缩成一个水囊而失去功能。膀胱结石阻塞尿道内口，可引起膀胱壁增厚及尿潴留。如果长时间持续性尿潴留，可引起尿毒症。

2、感染，肾脏感染较常见的病菌为大肠杆菌，结石合并感染引起结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾周围脓肿，最终完全毁坏肾实质。此外，梗阻和感染使结石增大，加重肾脏的病变。

3、损伤，结石可直接引起肾脏、输尿管、膀胱损伤。较大或表面粗糙的结石容易造成肾脏或膀胱粘膜糜烂、溃疡出血，甚至引起自发性肾破裂、肾瘘。结石长期刺激粘膜可能引起鳞状上皮癌，如肾盂癌、膀胱癌。

结石、梗阻、感染三者互为因果，且易形成恶性循环，结石易引起梗阻，梗阻引起感染，感染又导致结石。

三、尿结石为何偏偏找上您？

尿结石的形成与年龄、性别、种族、遗传、环境、身体代谢异常、药物使用等有关。我们日常生活中哪些习惯增加了患尿结石的风险？

1、久坐不动，喝水少，爱憋尿

尿结石的发病与职业有关，很多办公室的人员缺乏运动，如果再少喝水的话，会使尿液浓度高，尿液中结石结晶沉积易形成结石，再加上经常久坐，会使体内的小结石或泥沙样结石慢慢长大。经常憋尿，使易致结石的物质不能及时排出体外，增加形成结石的机会。

2、不合理的膳食结构

⑴ 高糖、高脂、高蛋白饮食。高糖饮食可通过提高尿钙的排泄而增加尿结石的风险，此外摄入过多精制糖类，易导致肥胖，增加罹患肾结石的风险。脂肪摄入过多，会减少肠道中可结合的钙，增加草酸盐的吸收，特别在出汗多、喝水少，尿量少时，可能会加速肾结石的形成。蛋白质摄入过多，会使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸增高，若不能及时排出，也会增加肾结石、输尿管结石风险。

⑵ 高盐、高嘌呤、高草酸饮食。高盐食物如咸菜、腊肉等盐腌制品摄入过多会加重肾脏工作负担，促使尿钙增加，并减少柠檬酸盐的分泌，导致尿结石发病率上升。高嘌呤的食物摄入过多，嘌呤通过人体代谢产生尿酸，尿酸可促使尿液中草酸盐沉淀。草酸含量高的食物摄入过多容易导致体内草酸大量积存，引起结石。

3、继发性因素

 尿路梗阻和感染也是诱发结石形成的主要因素，此外，甲状旁腺机能亢进、甲亢、皮质醇增多和长期卧床等也容易诱发结石。

四、如何预防结石？

1、科学饮水，《中国居民膳食指南（2016）》建议每日饮水1500～1700 毫升，多喝水，尿量增多，才拥有磅礴的气势，荡涤尘埃。保证每日尿量在2～2.5升，保持尿液颜色呈清亮或淡黄色。此外，草酸一般都在夜间和清晨排出，因此夜间补水也不可忽视。尽可能选择白开水，避免饮用含糖饮料、碳酸饮料、咖啡等。

2、调整膳食结构，减少高脂、高糖、高蛋白、高热量食物摄入，增加富含维生素、膳食纤维的果蔬及全谷物食物的摄入，柑橘、柠檬、番茄等是天然的“防石法宝”。

3、合理补钙，不少结石患者害怕补钙、谈钙色变，担心补钙会导致泌尿系结石。而事实上并非如此，大部分肾结石是由于尿液中的钙与尿中的草酸结合形成的，食物里的钙增加后，在肠道中就与食物里的草酸结合成了不溶性的草酸钙，随粪便排出体外，从而减少了被肠道吸收、经肾脏进入尿液的草酸。当然，补钙过犹不及，过量补钙会引起高钙血症，加重肾脏负担，增加结石的风险，奶及奶制品是钙的良好来源，建议每日摄入300克。

4、有针对性的预防：

草酸钙结石：患草酸钙结石的患者，应注意限制外源性草酸的摄入，要想知道哪些蔬菜草酸含量高，只需细细品味它是否有涩味就行了，如菠菜、苋菜、马齿苋、鲜竹笋等蔬菜草酸含量高，这也是它们有涩味的重要原因。在烹调这类蔬菜时，可以焯烫处理后弃去菜汤，可有效降低草酸含量。

尿酸结石：尿酸结石患者应限制摄入富含嘌呤的食物，常见含嘌呤含量较高的食物有：动物内脏、海鲜、肉汤、啤酒等。

感染性结石：首先要控制感染，找出是什么细菌感染导致，对症下药，且尽可能将结石取干净，才能有效预防复发。

5、保持愉悦的心情，加强运动，愉悦的心情可调整机体的新陈代谢，利于各脏器正常运行。肥胖会增加结石的发生风险，适当运动，减轻体重，有助于预防尿结石发生。