精子DNA碎片对试管婴儿有影响吗？

单一的精子是自然界的一个卓越的存在。这是人体中体积最小的细胞，却有着最高度专业，独一无二的受精功能。为了实现这一使命，精子已经摒弃了所有不必要的装备，将自己简化到极致。在头部的顶体和尾部之间是精子细胞核，核内有高度浓缩的遗传物质，DNA占据了精子头部的大部分区域，为遗传信息的携带者。精子完全进入卵子体内以后，通过核的融合，使父、母各23条染色体结合成为46条(23对)染色体，然后形成一个新的细胞，这个细胞称为受精卵或孕卵，这个过程称为受精。这是一个新生命的开始。

经典精液分析主要基于精子计数，活动精子的数量以及精子的形态。在正常精液分析中，精子中DNA损伤的测试不是常规进行的，但科学家目前正在把注意力转移到这个生育研究领域。精子核DNA损伤的机制尚无统一定论,现有的研究主要集中在氧化应激损伤、精子染色质组装异常、细胞凋亡异常等方面。

什么东西可以损害精子DNA？

精子DNA本身被高度包装在一个非常小的空间，这种密集而紧凑的特殊结构也保护它免受免受外界的侵害。然而，在包装过程中DNA损伤仍然可能发生，这个过程从头到尾需要大约3个月，并且奇妙地命名为精子发生。人类的精子发生是一个连续过程，每时每刻都有精子生成，也就是说体内随时有成熟的精子存在，精子在曲细精管中生成，生长过程较为复杂，历时约70天。在曲细精管中生成的精子在形态和功能上都未成熟，需要在附睾中停留15-25天，完成精子的成熟过程，获得活动能力和使卵子受精的能力。在睾丸精子发生期间，精子可能容易受到睾丸创伤或高温的影响。

哪怕精子发生过程的环境非常完美，它们在附睾中等待射精时仍然会有DNA损伤的可能。这里主要考虑的是活性氧（ROS），感染或炎症期间侵入睾丸的免疫细胞，或阴囊炎温度升高和吸烟都可能引发DNA的断裂和破碎。然而，DNA损伤是否完全是由于外部因素还不能完全肯定，在某些情况下，精子发生的固有缺陷可能会使精子更易受DNA损伤的影响。

减少精子DNA损伤，我们能做什么？

活性氧（ROS）普遍被认为是威胁DNA完整性的主要因素。在精液样本中可以检测到ROS的存在，在饮食中增加抗氧化剂（如维生素A，C和E）有助于预防高ROS水平。吸烟是ROS的重要来源之一，已被证明长期大量的吸烟者的精液质量较差。

因此，对一个关注自己精液质量的男人，我们的建议是吃均衡的，含有足够的抗氧化剂的饮食，并戒烟。当然，能够保证足够的运动和规律的作息将会让您的精液质量更加理想。药用抗氧化治疗的研究一直在积极进行中。

什么人需要检测精子DNA碎片？

①女方反复自然流产、胚胎停育等的男性不育患者；

②采用辅助生殖技术助孕多次未成功的男性不育患者；

③排除女方因素的特发性男性不育患者（无精子症除外）；

④大龄、拟行辅助生殖技术助孕者及育前优生体健者。

精子DNA损伤是否对生育有影响？

DNA损伤对人类生育有多少影响的问题一般针对辅助生殖技术（ART），主要是细胞质内单精子注射（ICSI），就是单个精子被手动选择并注入到卵子中。记住，一个典型的射精中，上亿的精子中只有一颗精子实际上完成了卵子的相遇和受精。这就是自然倾向于产生巨大数量的精子，然后赋予他们在争抢卵子竞赛中脱颖而出的机会。我们相信这是一种自然的选择机制，而精子的损伤就可能导致这次竞赛的淘汰，只有非常优秀的精子才能顺利完成旅程。

相关的报道显示精子DNA高损伤的人群子代出生缺陷的风险可能会升高0.2％。临床数据显示精子的DNA损伤提示会影响到冷冻周期的囊胚形成率，从而导致临床妊娠率的下降。

精子DNA碎片已经是评估精子质量和生育治疗结果的预测因子已经被越来越多的生殖界专家认可。随着分析技术的改进和更精细的研究，我们会看到今后精子DNA碎片测试将发挥更大的作用。