胆源性胰腺炎的处理原则有哪些?

2019年08月27日 8193人阅读 返回文章列表


对胆源性胰腺炎的治疗,首先要鉴别有无胆道梗阻性病变,凡有胆道梗阻者,应急诊行ERCP和EST取石、引流治疗。无条件行内镜治疗时应做开腹手术,包括胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流,根据需要加做小网膜囊胰腺区引流,对胆道无梗阻者应采用保守治疗法,严密观察病情变化,检测肝功,凡体温>39℃,血清ALT>125U/L,血清胆红素>3mg/dl的病人,应及时行ERCP检查和EST减压引流。为防止急性胆源性胰腺炎的复发,ERCP是必须的选择!
随着微创技术的发展,经过腹腔镜切除胆囊(LC)并通过胆囊管行术中胆总管造影(IOC),谈后用网篮技术取出胆总管结石亦被运用广泛。
急性胆源性胰腺炎(AcutebiliarypaJlcrealitis,ABP)是一种发病急、进展快、并发症多、病死率高的严重疾病,占急性胰腺炎的70%,死亡率为2%-22%,国外为10%-40%。及早的ERCP诊治是该病治疗的关键!

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